2017年6月27日 星期二

常見腸胃、腹腔器官病症 ~ 痔瘡


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2017/06/28 第383期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
話健康«談養生 常見腸胃、腹腔器官病症 ~ 痔瘡
專題報導 元氣根莖類 ~ 紅蘿蔔、白蘿蔔
健康廚房«大廚上菜 義式貝殼麵沙拉
心靈饗宴 確立信念,沉穩前行 4
常見腸胃、腹腔器官病症 ~ 痔瘡
黃宗瀚、索承美

常見腸胃、腹腔器官病症 ~ 痔瘡

★痔瘡西醫怎麼說

  痔瘡指的是直腸下端的靜脈血管腫脹,形成小型囊袋,是非常普遍的疾病。根據調查,50歲以下的成年人,約有半數人口有痔瘡。

  痔瘡可分內痔、外痔和混合痔,三者發生的位置、症狀有所差異。在肛門腔有一條鋸齒狀構造,是兩種不同類型皮膚的楚河漢界,構造以上的皮膚痛覺遲鈍,反之,構造以下的皮膚痛覺靈敏。內痔發生在鋸齒狀構造上方,常見無痛出血;外痔發生在鋸齒狀構造下方,會癢會痛;混合痔發生在鋸齒狀構造上下方,內外痔的症狀皆有。

  造成痔瘡的常見原因是便祕和腹瀉,其他如懷孕、經常排硬便、習慣性用力大便、排便時間過長、不當使用瀉劑或浣腸劑、肥胖等都可能造成痔瘡。舉凡會增加此部位靜脈壓力的動作、行為,都可能引發痔瘡,而人即便站著、坐著,都會增加直腸下端靜脈血管的壓力。因此,有些人即使沒有上述狀況,還是會得痔瘡。

  痔瘡不易根治且容易復發,但透過良好習慣和藥物治療,仍可控制得宜。

★痔瘡中醫怎麼說

  從中醫的立場來看,痔瘡是因為腸火久鬱、氣血阻滯所致,換言之,中醫認為「瘀血停滯」是造成痔瘡的主因。

  根據中醫理論,飲食不節、便祕、勞累過度、氣血虧虛、外邪侵襲、女性懷孕、情緒問題、臟腑虛弱,都會造成瘀血停滯,引發痔瘡。

  中醫認為,飲食過量、油膩和便祕,容易生濕積熱,當濕熱下注於肛門,易導致靜脈曲張而誘發痔瘡;勞累過度、氣血虧虛、臟腑虛弱等因素,則可能使腸胃得不到足夠養分而受損,在這個狀況下,濁氣瘀血難免出現,提高痔瘡的發生率;而痔瘡本就和大腸濕熱有關,當濕邪、熱邪入侵,有可能引發痔瘡。

  另外,中醫很強調情緒與痔瘡的關係,中醫認為情緒起伏過大,容易使腸火出現,影響氣血循環,若結積成塊就容易形成痔瘡;而中、西醫都觀察到,女性懷孕時是痔瘡發生的高峰期。

  中醫認為,只要利用清熱、降火、涼血、消炎解毒、理氣等藥理作用,就能有效緩解痔瘡。

★痔瘡西醫怎麼治?

  當發現痔瘡時,很多人的第一個想法是「除之而後快」,其實,痔瘡並不一定需要手術治療,一切要視出血和脫出的狀況而定。

  ●輕微痔瘡以藥物治療為主

  痔瘡依照病情的嚴重程度可分為4度:1度痔瘡全包在肛門內部,外在看不到;2度痔瘡有時會掉出來,如解便時,但結束後會自行縮回去;3度痔瘡大部分時間在外,可用手推回去;4度痔瘡突出在外,且無法用手推回去。

  1、2度的痔瘡只要採保守治療即可,目的是緩解症狀。通常建議患者先透過自我保健,如多吃蔬果、多喝水、溫水坐浴,再搭配局部藥膏塗抹或使用通便栓劑幫助排便,以舒緩不適。

  如果上述方法依舊無法改善痔瘡症狀,可以考慮使用結紮法或注射藥劑法。結紮法是用橡皮圈綁住根部,阻斷血流而使痔瘡脫落;硬化劑注射治療則是利用藥物讓痔瘡萎縮自動脫落。不過這兩種治療法只能針對內痔。

  外痔原則上除了自我保健外,輕微時給予藥膏,藥膏通常具有局部麻醉、止痛、消炎、消腫及止癢的功效,塗抹後能舒緩症狀,但程度嚴重時只能採取手術治療。

  ●嚴重痔瘡以手術治療為主

  不論內痔、外痔或混合痔,當痔瘡情況嚴重,如坐立不安,或忽然坐下後馬上痛到彈起來,或每次解便就流血等嚴重影響日常生活時,就要進行外科手術治療。

  常見的手術如紅外線熱凝治療、雷射光治療,以及痔瘡切除術。紅外線、雷射光等方法,是利用光熱燒灼並摧毀痔瘡組織。痔瘡切除術是最受肯定,也是比較一勞永逸的手術治療法。

  痔瘡切除術對外科而言是小手術,進行手術時只需要半身麻醉,或局部麻醉,手術目的是將痔瘡血管組織切除,完全不會傷害到括約肌,更不會有坊間謠傳的「術後排便失禁」的現象。

  ●初期治療效果好

  因為痔瘡發病部位私密,許多人往往拖到痔瘡已經「遮掩不住」才就醫。實際上,痔瘡越早治療,效果越好,而且早期發現不見得需要藥物治療,透過日常生活保健,就能獲得良好控制。再次呼籲大家不要諱疾忌醫,若懷疑自己得了痔瘡,一定要做好自我保健,以免痔瘡惡化。

★痔瘡中醫怎麼治?

  俗話說「十人九痔」,可見痔瘡發生機率之高。從中醫的角度來看,痔瘡就是直腸與肛門相交之處,因為血脈瘀滯,所形成大小不一的腫塊。嚴重時會有出血、脫出、潰瘍等症狀。

  中醫治療痔瘡的方法,可粗分為外治與內治。外治法最常用的是塗抹藥膏;或薰洗療法、塞藥療法,臨床上也可視狀況靈活運用。

  ●痔瘡要涼血清熱、除濕化瘀

  根據中醫理論,造成痔瘡的因素可能是風、濕、 燥、熱等邪氣,也可能是氣血兩虧、臟腑虛損等。涼血清熱、除濕化瘀是治療痔瘡的大原則,但中醫師在開立處方時,還是必須辨證施治,效果才會顯著。

  痔瘡常見證型有風傷腸絡型、濕熱下注型、氣滯血瘀型、脾虛氣陷型。

  「風傷腸絡」者解便時多伴隨有鮮紅色出血,血量不至於驚人,治療原則是清熱涼血祛風。「濕熱下注」者解便時多伴隨有鮮紅色出血,量多,痔瘡解便時,可能會脫出,但是能夠自行內縮,治療原則是清熱滲濕止血。

  「氣滯血瘀」者痔瘡多已脫出,肉眼可見肛門邊緣腫脹,疼痛感明顯,治療原則是行氣化瘀、消腫解毒止痛。「脾虛氣陷」者痔瘡已脫出且不易復位,肛門經常出現下墜感,治療原則是補中益氣、固脫止血。

  ●一招舒緩痔瘡→揉按孔最穴

★痔瘡中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:吃消痔丸能消除痔瘡嗎?

  消痔丸、口服藥都只能幫助排便順暢,無法消除痔瘡。

  很多人在服用了消痔丸之後,都覺得滿有效的,感覺痔瘡似乎好了。其實一般宣稱具有「消痔」作用的藥物,通常多半混有輕瀉劑,服用之後,能夠軟化糞便,當排便較順暢之後,痔瘡症狀就能獲得緩解。

  消痔丸雖有療效,但仍無法消除痔瘡,痔瘡組織還是存在,並沒有消失。

  ●Q2:痔瘡手術會造成大便失禁且易復發?

  痔瘡手術不會造成大便失禁,復發率也低於5%。

  過去大家認為痔瘡稱得上是「頑疾」,總像野草般,總是春風吹又生。隨著醫療科技的進步,目前最常使用的痔瘡切除術,不僅治癒率高達95%以上,復發率也控制得很好,不超過5%。

  手術只是割除括約肌上方膨大曲張的血管組織,不會傷害到括約肌,絕對沒有大便失禁的問題。

  ●Q3:痔瘡久了會演變成大腸直腸癌?

  兩者風馬牛不相及,長期痔瘡都不會病變成大腸直腸癌。

  這幾年罹患大腸直腸癌的人口漸增,年齡層逐漸下降,人人聞之色變。很多人開始擔心長年的痔瘡會病變成大腸直腸癌。

  事實上,這是兩種完全不一樣的疾病,痔瘡是靜脈曲張產生的膨脹結構,是物理性因素造成的一種良性疾病,大腸直腸癌是癌細胞突變,兩者完全無關。

  大腸直腸癌要擔心的是大腸息肉的生成,而非痔瘡。痔瘡患者就別再自己嚇自己了。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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元氣根莖類 ~ 紅蘿蔔、白蘿蔔
鄭金寶

元氣根莖類 ~ 紅蘿蔔、白蘿蔔

★紅蘿蔔

  ●適用者:免疫力較差者、視力不良者、工作耗費眼力者

  ●不適用者:膚色泛黃、暗沉者

  挑選:宜選購表皮光滑、顏色勻稱、略帶土,形體均勻結實者。若上端帶有葉片,應為綠色且不過大

  清洗:紅蘿蔔的清洗方式很簡單,烹煮之前,放置於流動的清水下,以刷子輕輕刷去表皮的泥土即可

  保存:放在室溫下,水分和營養素會慢慢流失,建議切除頭部,用保鮮膜包裹,放入冰箱冷藏,約可保存2星期

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:紅蘿蔔連皮吃更營養?

  1. 大家都知道,紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素,大部分的β-胡蘿蔔素存在於紅蘿蔔的表皮和皮下部位,削掉皮,等於削去紅蘿蔔珍貴的營養成分,因此建議紅蘿蔔連皮一起食用。

  2. 紅蘿蔔皮中含有蘿蔔硫素,可活化免疫系統、啟動身體自癒力,烹煮紅蘿蔔時,連皮一起食用,有助降低罹癌風險。

  3. 中醫認為,用晒乾的紅蘿蔔皮煎茶,有提高肝臟功能、保護肝臟的作用,紅蘿蔔連皮一起食用,也可收護眼保肝之效。

  ● X Q2:生吃紅蘿蔔較能保留β-胡蘿蔔素?

  1. β-胡蘿蔔素屬脂溶性維生素,料理紅蘿蔔時,以油炒食,或和含油脂的食物一起料理,能促進人體對β-胡蘿蔔素的吸收,發揮保護皮膚、防治感冒、對抗癌症等功效。

  2. 生吃紅蘿蔔,反而不利身體對β-胡蘿蔔素的吸收。用適當的溫度燉肉,再加入紅蘿蔔一起烹煮,非但不會造成β-胡蘿蔔素流失,還有助於營養素的釋出。

  3. 紅蘿蔔中的微量脂質,在加熱過程中會被釋放出來,有利β-胡蘿蔔素的釋出。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★白蘿蔔

  ●適用者:心血管疾病患者、便祕者

  ●不適用者:脾胃虛寒者、胃部疾病患者

  挑選:以果體結實飽滿、有厚實感,表面平整光滑、質地細密,根部葉子翠綠,用手指輕彈,聲音清脆者為佳

  清洗:白蘿蔔購買回來後,放在流動的清水下,以刷子輕輕刷洗,若外皮附著泥土,則須更仔細將泥沙刷除

  保存:切除上端的葉梗,以白報紙包覆後再裝入塑膠袋,直立放入冰箱冷藏,約可存放5天。帶泥沙者可存放更久

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:白蘿蔔營養豐富,被譽為「小人參」?

  1. 白蘿蔔含維生素A、B群、C、鐵、鈣、磷、鋅、膳食纖維、芥子油等營養成分,可抗菌、防癌、助消化、保護心血管、提振食慾,對健康十分有益。

  2. 中醫認為白蘿蔔解毒行氣效果佳,也能健脾、理氣、益胃、消食、除脹、生津、止咳、化痰,小小一根作用很多,因此有「小人參」之稱。

  3. 「冬吃蘿蔔夏吃薑,不用醫生開藥方」,從此句諺語即可看出白蘿蔔的妙用。白蘿蔔除根部外,蘿蔔葉和皮也極富營養價值。

  ● X Q2:白蘿蔔加入藥膳當中同煮,可使味道更鮮美?

  1. 現代人特別講究補氣、補血,而白蘿蔔是「宣藥」,有良好的宣通、行氣、破氣效果。吃補氣、補血的中藥時,不宜同時吃蘿蔔,一邊補氣一邊破氣,藥膳效果將大打折扣。

  2. 一般認為,白蘿蔔性涼,加入屬性溫熱的藥膳中,會減低補益效果。但若藥膳並不是具有補氣、補血效果的「補」藥,而是可清熱、降火氣的藥材,則加入白蘿蔔一起烹煮,不但無損療效,還能增強清熱效果。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

義式貝殼麵沙拉
義式貝殼麵沙拉

  功效:益智健腦+護眼明目

  食物配對營養加分:紅蘿蔔 + 小麥 —>延緩老化,明眸護膚

  ●為什麼能延緩衰老、維護眼睛和肌膚健康?

  1. 紅蘿蔔含有維生素A、C、E3種優秀的抗氧化物質,小麥中的維生素E含量非常豐富,兩種食材搭配食用,有助於清除體內自由基,延緩身體各器官和肌膚的老化,還可改善皮膚乾澀、掉髮問題。

  2. 紅蘿蔔中含大量維生素A、β-胡蘿蔔素,能維持視力健康、美化肌膚,用眼過度者宜多吃。

  Point:小麥→可抗憂鬱、預防糖尿病和大腸癌,能作為主食,也可磨成麵粉;和小米、牛肉一起食用,可達到良好的互補作用,有助吸收更多蛋白質。

材料
水漬鮪魚罐頭、南瓜各40克,紅蘿蔔、毛豆仁各20克,彩色貝殼麵80克

調味料
鹽、黑胡椒、義大利香料各少許,橄欖油1小匙

作法

  1. 蔬菜洗淨;南瓜、紅蘿蔔去皮切丁,與毛豆均放入滾水中煮熟,撈出瀝乾備用。

  2. 鍋中倒入半鍋水煮滾,加1大匙鹽,放入貝殼麵煮熟,趁熱加少許橄欖油略拌,放涼備用。

  3. 水漬鮪魚瀝乾,與其餘材料和調味料拌勻即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

確立信念,沉穩前行 4
加措仁波切

確立信念,沉穩前行 4

★成功是在艱難中成長

   所謂成功的人,一定是比別人更努力,比別人付出得更多,經歷了更多的磨難。

   鳳凰涅槃,正是因為經歷了強烈的痛苦,才會有震撼人心的美麗。一個人的成功並不是偶然的,他是踩著無數的失敗和痛苦走過來的。別人看到的只是他今天的光輝和榮耀,只有他自己知道,在通往成功的路上,有著怎樣的艱難與辛酸。


  一個人愈成功,他所經歷的磨難就愈多。

  羨慕別人所取得的成功之時,一定不能忘記,別人之所以能夠成功,是因為他付出了很多。

  成功來自於辛勤的勞動,當我們還在享受著陽光、清茶之時,成功的人已在默默低頭做事。持續不斷付出,並不一定就可以獲得成功,但不付出則全無成功的可能。

  失敗或許存在偶然的因素,但每一個成功都絕非偶然。沒有走過充滿坎坷和曲折的成功之路,就無法體會成功的得之不易。

  人們往往只看到成功者所得到的鮮花和掌聲,看到他們的輝煌和榮耀,卻不知榮耀的花環是用荊棘編織而成的,每一個成功者都是遍體鱗傷的勇士。堅定地朝著成功的方向奮勇向前,在別人不理解的否定和嘲諷中,堅守自己的本心,戰勝一切艱險,走過一路坎坷,這本身就是生命的壯舉。

  如果你具備成功者的勇氣和決心,擁有他們的智慧和堅韌,並且願意付諸行動,能在屢屢失敗面前百折不撓,那麼,你也一定不會失敗。


★苦難是人生的臺階

   要時常對自己說:做一個逆來順受、謙虛而知足的人吧!把生活中所有的苦難都當作上天賜予的禮物。感謝磨難給予我們堅強,感謝挫折給予我們勇氣,感謝欺騙給予我們智慧,感謝藐視給予我們自尊。

   經歷寒冷,才知道溫暖;體驗艱辛,才知道甘甜。把所有的痛苦和不快都藏在心底,當作生活的歷練,然後笑著去面對世界。


  感謝天地慨然容納了人與萬物,感謝父母浩瀚的養育之恩,感謝上師對知識和智慧的不吝傳授……生活給了我們太多太多,需要我們感恩的也多到不勝枚舉。以謙卑的態度心存感激之時,別忘了感謝那些曾經降臨在自己身上的艱難和困苦。

  一帆風順的人生不會精彩,而生活帶給人的苦難卻是美好的催化劑,讓人變得成熟,讓人躬身自省,懂得堅強,不再畏懼。這些接踵而至的苦難,歷練了我們的心性,並在腳下鋪墊成一個又一個進步的階梯,讓成功得以愈來愈近。

  人生路上的曲折磨難、順暢快樂即是命運。不要畏懼命運的無常,即便時常令人有難以捉摸、來去無蹤之感,也無須因為如是的怪誕而俯首聽命、聽任擺布。命運一半在我們手中,另一半在老天手中。我們愈努力,手中握的那一半就愈強大,獲得就愈豐碩。絕望的時候,別忘了自己擁有一半的命運;得意忘形的時候,別忘了老天手中還握著另一半。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

環保衣材質正當道
衣物為基本必需品,是我們不可或缺的東西。然而,某些衣物的製造過程可能在很多方面都會對環境造成傷害。有些製造商採用令人想不到的來源的環保材質作為解決這個問題的方法。

幾米:我在大町遇見一本書
北川先生邀請幾米加入北阿爾卑斯國際藝術祭,希望作品可以與市區的「大町名店街」有所互動。於是「我在大町遇見一本書」的概念成形,也進而延伸至在這條街上創造一家書店的意念。
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