2016年11月30日 星期三

一瞑大一吋∼嬰兒睡眠學問大


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2016/12/01 第277期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 

有些寶寶特別愛睡,有些寶寶睡覺容易被吵醒。老一輩常說「一瞑大一吋」,睡眠對孩子生長很重要,但是到底嬰兒每天睡多久才算正常?一天要睡幾次?而睡太久該不該叫醒喝奶呢?至於睡姿以及睡眠品質方面,媽咪又該注意哪些事項?


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一瞑大一吋∼嬰兒睡眠學問大

 

嬰兒與母親 11月號 NO.481

採訪撰文/林嬪嬙

諮詢╱臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師 萬川

 


小嬰兒每天睡多久才正常?
臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師萬川表示,嬰兒到底每天需要多久的睡眠時間才算正常,並沒有一個標準定論,國內常看到的建議多採用國外數據。而至於每天應該睡幾次?睡眠過程中,小小孩(尤其是新生兒)日夜循環尚未建立,所以多半不分日夜,想睡就睡。等到1歲後,睡眠時間多集中在晚上,白天也會睡個一到兩次,每次約2∼3小時,寶寶白天睡眠時間最好每次不超過3小時,以免影響晚上睡眠。

大人安靜睡眠期比率較高,可達到75∼80%,小嬰兒大概只有50%,且整個睡眠週期循環不一樣,小小孩大概只有30∼50分鐘左右,大人可到1.5小時,所以家長會發現小小孩睡覺很片段,會常常醒來。

剛出生1、2個月的嬰兒,每次睡眠時間不會超過2∼3小時,想要一覺到天亮,可能要等到4個月以後。如果是餵母乳,尤其是親餵,一覺到天亮的時間會拖得比較晚,出生5個月以前,不建議將晚上那一餐停掉,以免半夜特別容易餓醒,不僅影響睡眠,媽媽照顧上也更辛苦。

 

睡太久是否要叫醒餵奶?主要看年紀
寶寶特別愛睡,睡太久是否要叫醒餵奶?萬川醫師表示要看年紀,例如剛出生2個月,睡太久沒醒來喝奶,媽咪可能要稍微吵醒餵飽再睡。如果大一點,胃容量較大,睡眠也比較穩定,可在晚上睡覺前餵一次,半夜不餵奶,這樣寶寶其實會知道,反而在睡前喝得比較多。

要不要叫起來餵奶主要看年紀,如果生長狀況很好,維持一定的百分位,比較不用擔心寶寶特別重睡眠而忽略喝奶。睡得好,睡覺時間夠,對寶寶生長有很大幫助。無論國內外文獻都有相關記載,睡眠時人在休息,但是大腦仍在運作,熱量還是會代謝,大腦會分泌荷爾蒙,有些生長激素也在睡眠時分泌,所以常聽老一輩說「一瞑大一吋」,其實是有它的道理。

 

寶寶採什麼睡姿最好?仰睡最安全
1歲以下小小孩,特別是出生2∼4個月最擔心的就是猝死,即使出生6個月還是需要注意,睡覺時最好避免趴睡,尤其床很軟,加上跟爸爸媽媽睡同一張床,萬一大人白天上班很累,睡太熟不小心壓到小嬰兒未察覺,很可能造成嬰兒窒息。

假如因為特殊原因,例如要讓寶寶消化好而需要採趴睡,一定要有大人在旁觀察,喝完奶要讓寶寶側睡,以便消化更順暢,這時候也一樣最好有大人在,因為側睡必須在寶寶背後墊小枕頭,不容易維持太久,所以不要讓小寶寶單獨側睡或趴睡,要讓寶寶趴睡,比較保險的年紀是在1歲以後。也有媽媽會讓寶寶趴在自己胸口睡,這種也一樣要注意安全性,如果媽媽太累,不小心手一揮,或因疲累睡很深,也是可能會有窒息的危險。

包括心肺功能、呼吸道有問題的嬰兒,本身比較無法藉由呼吸中樞控制二氧化碳濃度,猝死風險會比較高,家長要格外小心。除了採取仰睡,嬰兒床應選擇表面堅實的床舖,並且不建議和其他人同睡,即使雙胞胎也應該分床睡,不過可以跟父母同室睡眠。此外,避免在嬰兒床放置任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等。

 

營造舒服環境,讓寶寶有好的睡眠品質
寶寶睡睡醒醒並非媽媽照顧不週,因為影響睡眠的因素很多,其中父母本身容易緊張也是原因之一,小嬰兒睡覺時稍微一動就過去抱,反而影響到睡眠品質;而寶寶本身氣質也有關係,有些特別黏媽咪,只要媽咪一走開就醒來。有時雖然寶寶容易醒,但活動力、生長情形良好,也不需太緊張。

另外睡眠環境的營造也很重要,包括燈光調暗,避免環境太吵雜。小小孩睡覺時可能有不自主的抖動,淺眠時的身體抖動是很正常的,不要因為稍微一動就抱他,先等個幾分鐘,如果持續哭鬧不安再進行安撫,建議媽咪可以使用包巾稍微包住寶寶身體,以免因抖動的動作把自己驚醒,但不要包太緊。在溫度方面,嬰兒對溫度的調節能力差,原則是以大人穿的件數再加一件薄衣即可,千萬不要穿太厚重。此外,也要有些睡前動作,像是餵奶、換好尿布、燈關暗,讓寶寶知道這些動作代表要睡覺了。

有些疾病也會影響嬰兒的睡眠,例如呼吸道疾病(如氣管炎)、心臟病較容易喘,或吃到比較刺激性的藥物(例如稍大的寶寶使用氣管擴張劑),另外像是過敏,也會因為不舒服影響睡眠,小小孩過敏以異位性皮膚炎較常見,可請醫師診治,等大一點再做過敏原測試。而媽咪習慣喝咖啡再餵母奶,也會使嬰兒的睡眠品質變差。

萬川醫師表示,家長照顧嬰幼兒不需依照書中指示,把將特定模式完全套用在自己孩子身上,要知道每個小孩的狀況不同,包括睡眠時間、睡眠需求等等,父母要像棒球場上的投手一樣,面對不同打者,應該有不一樣的投球方式,因此,建議多了解自己的寶寶,包括氣質、睡眠習慣等等,才能在照顧上更得心應手。

 

萬川
學歷:臺北醫學大學醫學系畢業、國立臺灣大學免疫學研究所碩士班畢業(免疫學碩士)
經歷:市立中興醫院小兒科住院醫師/總醫師、臺大醫院小兒風溼免疫過敏科研究醫師

現任:臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師

 

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注意寶寶肚臍4大異常
媽咪寶貝 11月號 NO.197•文/林嬪嬙

寶寶剛出生,臍帶還未脫落,家長必須每天做好護理,避免感染。然而,胎兒時期的臍帶為什麼非常重要?臍帶和肚臍具有何種關聯性?新生兒的肚臍又可能會出現哪些異狀或疾病嗎?需要接受治療嗎?



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看醫生”是前提!寶寶生病=吃藥?
育兒生活 11月號 NO.318•文╱杜韻如

 

相信很多爸爸、媽媽在小寶貝生病時,最常問到的問題就是「究竟該不該吃藥」?尤其對於年紀尚幼小的寶寶來說,一方面擔心藥物是否會對他們的身體造成負擔與傷害,另一方面則又害怕如果不吃藥,是不是病就好不了,真是讓父母親們感到好為難。

 

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