| 孩子是「易感」一族嗎？
嬰兒與母親 12月號 NO.470 採訪撰文/中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師顏宏融 責任編輯/湯佳珮 攝影/BabyPure寶寶專業攝影
到底是感冒了？還是過敏？
常常感冒的孩子，家長最大的疑問就是感冒和過敏不知道如何區別。每逢天氣轉變或是季節交替之際，門診經常有家長問：「我的小孩怎麼感冒拖了一、兩個月都還沒好？」、「吃了好多醫師開的感冒藥，怎麼痰和鼻水還是流不停？」 「感冒通常是五至七天就會好，如果長達一、兩個月還沒痊癒，或是好了一、兩天，又再度發作，而且症狀只有發生在早、晚，那就不是感冒，極可能是過敏性鼻炎！」我說。
兩者差別在哪裡呢？在於「過敏性鼻炎有時間性，感冒沒有。」感冒不會讓人只有早晚感冒，而中午是好的，一旦感冒，通常到了中午還是會有鼻塞、喉嚨不舒服的症狀，不會因為氣溫上升而改善。由時間性可以做簡單的區別。 此外，感冒常常出現急性發炎症狀，例如扁桃腺發炎，家長不妨在家裡用乾淨的湯匙，用手電筒看，壓一下小孩的舌頭看一下喉嚨周邊有沒有偏紅，如果偏紅通常就是上呼吸道感染造成的感冒；過敏則通常喉嚨不會太紅。同時，過敏不會發燒，感冒容易發燒，都是判斷的依據。 容易感冒或是本身就是過敏體質的小孩，體質通常偏虛，也容易造成家長帶小孩來求診的時候，經常誤以為是小孩的感冒不容易治好。 感冒與過敏性鼻炎的差別（摘錄自中醫師爸爸顏宏融新書「6歲前，關閉孩子的過敏基因」） 病名 | 時間性 | 環境性 | 體溫 | 合併症 | 感冒 | 整天都有不適症狀 | 不會受到過敏原影響 | 容易發燒 | 合併其他感染症，例如扁桃腺發炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎 | 過敏性鼻炎 | 常發生於早、晚 | 在塵?或過敏原多的環境容易發作 | 不會發燒 | 慢性鼻竇炎、氣喘 | 但是冬天天氣冷，有些小孩也會一整天都不舒服。除了容易感冒的小孩多半是氣虛或是寒性體質，過敏性鼻炎或氣喘非常嚴重的小孩，也會從早到晚打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽接續不停，過去我發表在國際兒童耳鼻喉科醫學會雜誌（InternationalJournalofPediatricOtorhinolaryngology）與過敏雜誌（Allergy）的研究發現，台灣的兒童過敏性鼻炎，多半是中醫講的寒性體質，而兒童氣喘在冬天多半也以咳嗽、手腳冰冷、怕冷、痰色透明或白色的寒性症狀（中醫叫做「寒喘」）居多。這一類的證型，可以用溫肺祛寒的中醫藥預防或治療方式來改善。 如何做好保暖，避免感冒？
冬天氣候寒冷，中醫認為體內的元氣，特別是中醫強調「生命之門」的「命門之火」要顧好，讓身體維持溫暖，容易感冒的的小孩因為身體通常比較虛，所以在冬天要注意保暖，也可以用一些溫熱的按摩方式、藥浴、飲食來加強體內的熱度。除了身體溫暖，也要人體的免疫力足夠，人體的免疫反應可以簡單區分為好的或是壞的免疫反應。如果可以把好的免疫抵抗力（也就是中醫講的「正氣」）增加，壞的免疫發炎反應（就像中醫講的「邪氣」）減少，在「正邪相爭」的過程中，用中醫藥治療重新取得一個平衡，身體才有足夠的抵抗力來對付外來的感染。 有時候冬天外出，外面天氣冷，要特別注意脖子周圍的保暖，中醫認為頸部前面有許多重要的穴位，例如位在頸部要進入胸廓的天突穴，還有頸子後方的區塊有大椎穴，這些都是和中醫講的肺（或是西醫講的呼吸道系統）有很大關聯的穴位，如果可以把這些穴位保暖照顧好，身體較不容易感冒。頸子後面有幾個重要的對應穴位：大椎穴（低頭的時候，脖子隆起最突出的那一節脊椎，也就是第七節頸椎關節的地方）、風門穴（位在大椎穴往下兩節脊椎，也就是第二節胸椎旁邊兩根手指寬的地方）、肺腧穴（位在風門穴往下一節脊椎，也就是第三節胸椎往旁邊兩根手指寬的地方），這是照顧肺部的重要穴位，要做好保暖。 預防風寒感冒：紫蘇葉五錢＋桑葉五錢＋麻黃五錢＋桂枝五錢（泡澡用）
小寶寶如果感冒初起的時候，可以用這帖藥泡澡把體內的寒氣祛除掉，幫助發汗解表。這帖藥方中，紫蘇葉幫忙去風寒，把到身體的寒氣去掉，麻黃、桂枝幫助身體發汗解表，桑葉幫助清肺熱，讓身體的熱可以有出口出來。 做法：
1.準備大湯鍋。加水蓋過藥材約三公分，開大火煮滾後轉小火，熬煮約十五分鐘後關火。
2.過濾掉中藥，取出藥液，倒入三十七度的洗澡水中即可泡澡，泡在心臟以下位置，約泡十至十五分鐘，讓身體微微出汗，不需再另外洗澡。
註：芳香類的藥材具揮發性，所以只需煮一次，不用煮兩次。 預防感冒，還要注意以下幾點：
*養成良好生活作息：注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠，這樣才能有充足的免疫力抵抗感染。
*加強個人清潔衛生：正確並且勤加洗手，可以預防自身感染，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩都要正確洗手，減少手上可能沾染到的細菌病毒量，並且可以避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。不與別人共用毛巾、牙刷、手帕、餐具。咳嗽或打噴嚏時，應掩蓋口鼻。
*玩具時常消毒清洗：玩具是孩子間互相傳染疾病的重要媒介，避免含有口沫殘留於玩具上，可以降低接觸傳染的機會。
*注意周遭環境衛生：保持環境的清潔和良好的通風，減少細菌病毒存留在環境中的機會。
*避免接觸受感染者：流行季節避免出入過度擁擠的公共場所。 顏宏融
學歷：中國醫藥學院中醫學系醫學士中西醫雙主修、長庚大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士、美國約翰霍普金斯大學醫學院免疫學博士後研究員
經歷：林口長庚紀念醫院中醫部主治醫師、林口長庚兒童醫院兒童內科部小兒科醫師
現任：中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】12月號！ | 
沒有留言:
張貼留言