外籍看護 成照護主力台灣人口老化快速,長照政策攸關國人安老與社會安定,長照專家想問三黨總統候選人,對於長照的實質政策為何?長照人力需求、財源、服務方向,如同雞生蛋、蛋生雞,環環相扣;目前廿二萬名外籍看護工,已成不可或缺的照顧人力,但長期倚靠外勞,問題不可迴避。
目前國、民兩黨的長照政策,最明確也最分歧的部分在於財源,藍營依過去一貫政策主張提出保險制,綠營則提出稅收制。
台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,稅收制不穩定且規模過小,無法有效照顧長照個案,若實施保險制,又怕民眾繳了錢卻得不到該有服務,貿然實施也不是辦法。
長照財源 愈多元愈穩
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,長照財源愈多元愈穩定,國、民兩黨的保險制與稅收制似乎不衝突,未來是不是有融合並行的可能?
脊髓損傷基金會副執行長洪心平指出,不論稅收制或保險制,國、民兩黨都以過去長照十年政策作為基礎,並以在地老化、居家照顧作為主要服務發展類型。但她認為,長照十年做得並不夠,服務人力不足、服務量也不足,未來執政者應先檢討過去,再提出實質解方,面對未來。
沒吸引力 照服員難找
例如照顧服務員人力不足的問題,普及照顧政策聯盟發言人林綠紅表示,國內照服員目前缺口約三萬人,人力分配不均,人口老化更嚴重的偏鄉離島,人力更少,簡直是「患寡又患不均」。
林綠紅說,國、民兩黨都提到增加大專院校的老人或長照服務系所,使畢業生投入照服員職場,卻忘了應先提升照服員勞動條件、薪資及有產業願景的未來,且應從技職體系出發,大學生通常並不願意投入基層照服員行列,使人力永遠追不上老化速度。
陳景寧請執政者正視外籍看護工問題。她說,國內聘請外籍看護工的家庭,每年平均增加二萬四千個,因有外勞成為照顧人力,無法獲得政府提供的居家和喘息服務。
便宜外勞 如果沒有了
今年印尼等國檢討外勞輸出政策,陳景寧說,執政者必須設想,若無便宜外勞輸入,國內廿二萬個外籍看護工家庭將是很大的照顧缺口。未來總統應做好「外籍看護工退場準備計畫」,但三黨都迴避問題,沒看到相關政見。
三代同堂 幻想式長照
至於親民黨的長照政策,長照團體不客氣指出,該黨還停留在「三代同堂幻想式長照」,把照顧責任放在個人與家庭,況且失能人口中,僅兩成重度失能者需機構式照顧,但親民黨還要發展醫療床位,違背現今「去機構化」、「去醫療化」、「在家老化」趨勢。
其實,不管是誰當選總統,使用哪一門派的長照政策,最重要的是實行結果。陳景寧說,家總已在招募「長照政見監督員」,預計選前一周公布候選人政見,未來每半年持續監督,讓人民當頭家,監督政府拿出對策與成績。
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