首部急診安寧指引 翻轉急救概念

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2024/07/28 第8597期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 今日頭條 首部急診安寧指引 翻轉急救概念 專題 急診安寧照護 病友憂品質落差 醫護臨床困境…急診若沒家人陪 怎討論安寧 話題 卓揆勘災：東部安全回家的路 欠花蓮鄉親很多次 屏東視察 賴總統：淹水都是中央的問題 張麗善籲中央 放寬淹水補助 高市駁填平埤塘釀災 議員促找出問題 凱米颱風重創校園 教部先撥款搶修 凱米釀災梨山停水4天 台水繞路搶修 高雄桃源3里成孤島 停靈冰櫃靠發電機 要聞 再篩出、治療萬人 2025消除C肝 消除C肝論壇／慢性病患C肝普篩 降併發症風險 消除C肝論壇／高危險群 防再感染C肝 消除C肝論壇／C肝篩檢率苗栗奪冠 新北已破5成 消除C肝論壇／跨界合作 特殊族群篩檢率增 焦點新聞 颱風亂航班旅客飆罵 地勤下跪道歉 政治新聞 停職不給半薪 高虹安：本想捐出 防柯文哲也出事 民眾黨醞釀設副主席 侯友宜基隆固樑 罷團批基選委會 「李登輝的抉擇」討論會 蕭新煌：兩國論 綠立論基礎 社會新聞 涉吸毒兒少 2年內 近3成再犯 5字經罵警 援引釋憲 改判無罪 經濟新聞 經部穩供水 增設再生水廠…三年內每日增近30萬噸 韓、陸、美折疊機 登台火併…市場滲透率擴大引爆商機 兩岸新聞 布王會 王毅：不斷壓縮台獨空間 北京7.8公里中軸線 申遺成功 國際新聞 川普：若敗選恐第三次世界大戰 美媒民調：賀錦麗超越川普   首部急診安寧指引 翻轉急救概念 記者李青縈／台北報導聯合報 急診不再是不能談末期的地方，台灣急診醫學會推出台灣第一版「急診安寧緩和醫療指引」，面對疾病已經到末期或生命明顯不到半年的患者，期盼能在急診時就敘明末期的定義，協助患者或家屬簽下「不施行心肺復甦術」（ＤＮＲ），依患者情況給予止痛藥或麻藥等，於急診或轉送安寧病房執行安寧緩和，盼能翻轉急診室僅能急救的概念，給予患者更適切的醫療。 台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭表示，依國外研究顯示，末期患者在人生最後三個月內，平均到急診就醫兩次，家屬對於病人彌留狀態多感無助且不捨，慌亂下就會送來急診。以我國醫療現場為例，最常見的就是癌症末期病人，急診室面對各類患者都是採取「最積極的救治方式」，但這類患者返家後，短時間內多會再次送往急診反覆就醫。 「到現在為止急診都還是處於義無反顧救人，但面對末期患者，急救也該適可而止。」台灣急診醫學會急診高齡暨安寧照護小組召集人黃建程說，談安寧是一件花時間且耗費人力的事，急診室除了有急症患者，有近半數都是末期患者，該指引的推出，也是讓安寧緩和的拼圖完成最後一塊，當急診收治到末期患者，就該導入安寧的概念。 第一版的急診安寧緩和醫療指引提供臨床醫師評估患者是否適合進入安寧緩和，如讓醫師詢問自己「該位病人半年內若死亡是否會意外？」又或是詢問家屬患者的狀態，如病人生活可否自理、每天臥床時間等當作評估標準。經綜合考量，患者被認定不會存活超過半年，應與家屬溝通簽訂ＤＮＲ，並討論後續善終。 一旦簽訂ＤＮＲ，執行安寧緩和的場域不一定會在安寧病房，黃建程說，日前有一名九十多歲的阿嬤，家屬有意願執行安寧，但是當時評估壽命僅剩幾小時，避免轉換病房增加程序，直接在急診執行安寧緩和，幫助患者善終。 台灣急診醫學會秘書長薛承君指出，不少家屬在親友死後，會後悔沒有選擇對病人最舒服的方式。急診安寧緩和醫療指引能幫助急診在第一時間發現潛在需求者，避免無效醫療。 急診安寧照護 病友憂品質落差 記者林琮恩／台北報導聯合報 醫院安寧病房床位稀少，臨終病人候床時間長，近期急診壅塞情況再現，病人連普通病房都排不到，何況是床數更少的安寧病房。急診醫學會近期擬定「急診安寧緩和醫療指引」，把過去以病房為主的安寧緩和醫療，提前至急診進行，成為紓解急診塞床的解方之一，但病友團體憂心，照護品質與安寧病房會有落差。 台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，病友等待安寧病房床位普遍需要一至二周，許多人退而求其次，在一般病房接受安寧緩和醫療，如今面臨急診壅塞情況，病人滯留急診時間長，可以理解急診安寧趨勢，但照護品質勢必與安寧緩和專科有所落差。 急診需要安寧緩和醫療的患者，以癌症病患為大宗。成大醫院急診部主治醫師簡立建表示，病人等待腫瘤科一般病床，也要很長時間，依臨床經驗，在病人與家屬理解並接受安寧緩和醫療概念後，多在領取醫師開立的抗生素、止痛藥、化痰藥等症狀緩解藥物後返家，減少在急診滯留時間。 簡立建說，安寧是一種態度、觀念，而不是一個地方、一間病房，重要的是如何讓病人舒服過完最後一程，而非沒品質地延長生命。 吳鴻來說，曾陪伴生命末期家人至急診就醫，後因病況危急，轉至急診加護病房，並於加護病房進入安後緩和醫療，同時排隊等待安寧病房床位。家人雖早已簽署預立醫療決定書，健保卡亦有註記，但仍遇到急診護理師建議進行侵入性治療。 「包含急診醫師，各科別醫師都應了解安寧的精神。」吳鴻來說，急診醫護人力吃緊，已是兵荒馬亂程度，安寧緩和醫療卻很需要溝通，實務運作恐增加醫護負擔；以自身經驗來看，家人就醫時，整間醫院僅有二位護理師負責安寧患者晤談，她們相當忙碌，有時撥打電話也未必能抽空回應。 吳鴻來表示，即使急診醫護接受相關訓練，對於安寧緩和醫療的熟悉程度，仍與安寧專科醫師有所落差，包括臨終徵象觀察、家屬教育等，無法像安寧護理師一樣細緻，而安寧病房患者可接受宗教師服務、參與團體活動等，在急診、一般病房也比較難進行。 台灣癌症基金會病友服務組主任游懿群說，安寧緩和醫療亟需與病人、家屬溝通，以確認病人意願，以急診繁忙、緊急的情境，要讓醫師在病床邊與家屬討論安寧有其難度，相關指引中應該明訂，急診醫師應該在哪一個流程開始討論安寧，以確保病人權益。 醫護臨床困境…急診若沒家人陪 怎討論安寧 記者林琮恩、李青縈／台北報導聯合報 急診安寧緩和醫療指引，讓末期病人在急診也能接受安寧緩和醫療。台灣安寧緩和醫學會常務理事蔡兆勳表示，許多需要安寧緩和醫療的病人頻繁至急診，現已有醫院於急診是照會安寧科醫師，於急診進行安寧緩和，但不少案例完全沒有家人陪同，僅有外籍看護，這將會成為未來急診安寧的困境之一。 蔡兆勳表示，需要安寧緩和醫療的急診病人，仍以癌末病人為大宗，癌末病人進出急診室，大多因為突然呼吸喘、高燒不退被送進急診，現行急診醫師的作法是，經評估後若發現癌症治療已出現瓶頸，會立即照會腫瘤科醫師，雙方均認為病人進入生命末期後，再照會安寧緩和團隊，執行緩和照護，如今急診醫學會推動指引，由急診醫師自行判斷，推展安寧緩和是一大進展。 但他也點出臨床上可能會出現的問題，許多被送至急診的長者，身旁並無家人，而是由外籍看護陪同，無法與家人溝通是急診安寧緩和醫療的最大困難，仍呼籲民眾應及早為自己做決定，簽署預立醫療決定書，而不是到急診才溝通。 部立桃園醫院急診醫學部主任鍾亢說，癌症末期病人是急診最常遇到需要安寧的患者，但安寧床位有限、病房不好等，病人多需要在急診滯留一段時間，此時就可由安寧緩和醫療科醫師，或急診醫師，在急診召開家庭會議，啟動安寧緩和醫療程序，避免病人因為插管、壓胸受苦。 鍾亢表示，癌症末期病人，照理應盡量採居家照護，但若出現緊急問題，還是會被送至急診就醫，急診有相當數量的患者，都在等待安寧病房，若不把安寧緩和醫療延伸至急診，形同缺了一塊。鍾亢說，尤其現在辨識很方便，民眾簽署預立醫療決定、不施行心肺復甦術（ＤＮＲ），健保卡都會註記，即可主動提供臨終安寧照顧，避免無效醫療。 卓揆勘災：東部安全回家的路 欠花蓮鄉親很多次 記者王思慧、周湘芸、黃于凡／連線聯合報 凱米颱風造成花蓮北上鐵公路中斷，居民苦不堪言，台鐵公司原訂北迴線明天雙向通車，但土石流量太大，確定要延到8月3日。行政院長卓榮泰昨前往勘災表示，「這條東部安全回家的路，我們欠花蓮鄉親很多次了」，承諾以最快速度災後復原重建。 卓榮泰昨到台9線勘查邊坡災點，花蓮秀林鄉長王玫瑰致詞時，提及落石、土石流持續入侵村落，一度哽咽落淚，卓揆見狀擁抱她，感謝鄉長的辛勞。 王玫瑰說，自從403地震後，秀林鄉山頭的土石流很多，地震侵擾、暴雨不斷侵蝕部落，尤其這次颱風造成原本28個土石流潛勢溪流增加到32個，地質敏感區也有7處，居民都住在山腳下，土石流就在山上約50到100公尺處流下來，「真的不知道該怎麼辦」。 王說，現在秀林鄉的狀況苦不堪言，非常無奈，山區土石流常逼得住戶緊急撤離，希望中央完整規畫協助。 「這條東部安全回家的路，我們欠花蓮鄉親很多次了。」卓榮泰表示，現在要趕快補起來，未來他會坐火車到花蓮，告訴鄉親提供一條安全回家的路。這是一場人與自然的搏鬥，面對地震、風災接踵而來，破壞東部運輸系統，政府應該思考如何強化交通運輸韌性，因應極端天氣的挑戰。 台鐵公司董事長杜微指出，在崇德車站北邊K56+620，有大量土石淹沒軌道，南邊K56+820也有土石流，是目前搶修最嚴重路段，清完土石沒多久，上面又流下來。原先打算北迴線明天單線雙向通車，但土石太多須延到8月才能通車。西部縱貫線嘉義至新營的八掌溪橋，也要8月1日才搶通。 蘇花公路拚30日搶通 公路局表示，蘇花公路搶災最困難的點在161.3公里匯德隧道北口，間歇性強降雨發生多次，附近持續擴災，後續變數大。交通部長李孟諺說，公路局將增加機具和人力，蘇花公路預計30日晚上全線搶通。 嘉義阿里山林鐵斥資23億元、費時15年修復完工，7月6日才剛全線通車，這次遇上強颱凱米，仍造成邊坡崩落、樹木傾倒，有近百公噸土石須清運才能修復，嘉義至阿里山本線須持續停駛至8月底。 屏東視察 賴總統：淹水都是中央的問題 記者劉星君、宋原彰、王昭月／屏東聯合報 賴清德總統昨到屏東視察颱風災情及水利工程，他用台語說「金歹勢（真抱歉），讓大家淹到水」，淹過水的人才知道淹水的痛苦「比死還難過」，每一縣市淹水都是中央的問題，中央與地方應團結合作，過去南台灣基礎建設不足，未來治水或交通都會逐步解決。 隨行的內政部長劉世芳與水利署長賴建信都說，這次暴雨超過水利設施設計保護標準，因應極端天氣，未來防洪標準應考量拉升到100年。 凱米颱風造成南台灣嚴重淹水，賴總統視察屏東南州鄉萬華村及東港鎮大潭排水工程，指示水利署全力與地方配合，加速工程進度，也以過去在台南執政的經驗，建議加設村落圍堤。 萬華村地勢低窪，這次淹水達70公分，淹水8公頃，上百住戶受災；地方提出牛埔溪整治計畫，估需2.7億元；東港大潭淹水及胸，縣長周春米指大潭排水工程第2期已設計好，縣府提12項治水計畫，是防洪最後一哩，希望中央支持。賴清德已允諾。 賴總統視察大潭排水工程時，用台語詢問在場民眾「厝有淹到水嗎」？民眾大聲回應「有哦」，賴清德直說「金歹勢，讓大家淹到水」。賴說，每一縣市淹水都是中央的問題，他是用這樣的心情面對颱風，淹水沒有在分黨派，淹過水的人才知道淹水的痛苦。 賴清德說，過去南台灣基礎建設做不夠，近20年來已有改變，中央會與地方政府合作，逐步做好治水、交通等基礎建設，讓南台灣民眾未來的生活環境能更好。 賴建信說，中南部這次時雨量全都超乎全國最大的防洪保護標準，未來的治水計畫，會改設大型抽水站，以滯洪池配合抽排。 張麗善籲中央 放寬淹水補助 記者陳雅玲、周宗禎、吳淑玲、葉冠聯合報 凱米颱風造成南部地區嚴重淹水，賴清德總統前天宣布全台室內淹水超過50公分家戶，每戶補助2萬元，未滿50公分的中低收入戶補助1萬元；台南市因八掌溪潰堤造成溪北地區不少家戶淹水，居民抱怨2萬元根本不夠清理善後；雲林縣長張麗善也向中央喊話，就算淹水未達50公分，但家電、家具泡水就壞了，呼籲中央放寬救助標準。 台南鹽水區多數積淹水區的水陸續消退，鹽水重災區武廟周遭北門、清泉路一帶路面滿是廢棄物，中正路許多商家商品損失很難估計，店家直嘆補助2萬元不夠。 凱米颱風也造成雲林多處淹水，張麗善說，很多民眾家裡的電器、家具等物品都泡水，損失慘重，即使淹水未達50公分，一樣受損害，呼籲中央放寬淹水補助標準，體恤受災民眾。 全台農損昨已近18億元，作物以香蕉受害2.4億元最慘，畜產、漁產受損最嚴重為雞與牡蠣，分別受損2.1億、1.6億元。農糧署副署長姚志旺說，已與業者協調進口高麗菜1顆價格不高於75元，國產不超過110元。除協助農友盡速復耕，也會輔導從越南、印尼、韓國等地自主進口大宗蔬菜，最快15天後能穩定市場供貨。 高市駁填平埤塘釀災 議員促找出問題 記者王勇超／高雄報導聯合報 凱米來襲高雄大淹水，遭質疑是因許多埤塘被填平所致，高市水利局解釋，市府未因100期重劃開發工程填平草潭埤，而是在重劃開發時一併整建，增加滯洪容量；小貝湖則規畫公園兼治洪，內惟埤引入蓮池潭活水調整水路並同步清淤，並未減少蓄水量。 市議員白喬茵表示，每次天災發生，常會帶走人民生命財產，包括這次旗山老翁被活埋，左楠地區很多房子淹到半層樓高。災難過後，大家要聽的不是市府的反駁或標榜做了哪些，而是誠實地檢視哪裡還做得不夠，市府這麼多專家也不是沒有能力找出問題，「希望市府做到坦誠，那裡不夠就努力解決，不要一直找理由」。 高市水利局指市府積極強化埤塘滯洪功能，填平埤塘導致滯洪功能縮減的說法不符事實。並進一步說明，草潭埤早年種菱角，僅有少量滯洪功能，市府利用重劃開發一併整建，同步增設排水系統、滯洪池出入流工程及抽水系統，深挖池底增加滯洪量達7.5萬噸。 水利局另查1970年歷史航照圖，說明小貝湖當時是農地，現況為滯洪功能不到1萬噸的漥地,，依出流管制規畫，並經高雄市水保技師公會專業審查，加大開發滯洪容量。 水利局亦表示，市長陳其邁推動內惟埤湖區水域改造，自蓮池潭引入活水調整水路，避免水流不順並清淤，清出2200立方公尺土方，並未減少內惟埤蓄水容量。 凱米颱風重創校園 教部先撥款搶修 記者簡慧珍、江良誠、胡蓬生、巫鴻聯合報 凱米颱風造成各地淹水、土石流等災情，南投縣統計40處國中小受損，水里國中後山山坡崩塌，運動場、看台、排水系統受損，修復得花1500萬元；行政院副院長鄭麗君昨會勘，將先撥300萬元，受損部分再提報，中央全力支援。彰化縣有73校災損嚴重，淹水導致校舍、設備損害，初估損失約2500萬元。 苗栗縣統計，有22校災損，樹木傾倒和淹水居多，初估復原經費約200萬元；南庄、泰安2校仍待回報災情。新竹縣有10校樹木倒塌、校舍漏水，但五峰、尖石2山區學校因颱風停課，受損狀況仍未明。 南投縣多處爆發土石流災情，交通中斷、山區學校受損嚴重。南投縣長許淑華昨下午陪同鄭麗君到水里、信義勘災；水里國中後山山坡崩塌，上千噸土石、樹木壓毀看台、操場跑道，排水設施也受損。 南投縣教育處長王淑玲說，風災受損學校40所，光水里國中復建估計要1500萬元，需要中央協助。鄭麗君說，教育部已先提撥300萬元應急搶修，水里國中等受損嚴重學校，請縣府提報中央。 彰化縣國立二林工商淹水受災，教育主任呂勝志說，校內地下室的新興科技推廣中心積水半公尺，VR等多項科技器材「泡湯」，前天緊急抽水，但器材已受損，總損失約450萬元；建築科館大樓瓷磚脫落，男舍樓頂建物被吹壞。 彰化大城是凱米颱風重災區，三豐村抽水站失靈無法排水，美豐國小淹水最深達60公分，過去不淹水的東側教室也泡水，校內太鼓、小提琴和3C教學產品泡水損壞，整體損失至少50萬元。校內職員昨趁假日打掃校舍，各辦公室、教室地板覆蓋黃泥，今將繼續清理。 彰化縣長王惠美說，颱風嚴重災損的學校有73校，初估災損約2500萬元，設備損壞更新之外，後續還得消毒。教育處表示，多為樹木倒塌、屋頂漏水、校園積水、鐵皮破損、教學設備損壞，主要受災學校集中在鹿港、福興、二林、芳苑、大城等5鄉鎮，初估每校災損至少15萬元至50萬元不等。 鄭麗君昨會勘後表示，請教育部先撥款5成應急，其餘損失請學校核實呈報再撥付；彰化縣國中、小災損復建經費，由教育部先提供部分補助，不足部分由縣政府統計後，提交給工程會全力支援。 凱米釀災梨山停水4天 台水繞路搶修 記者江良誠、游振昇、趙容萱／連線聯合報 凱米颱風襲台，台中梨山多處道路坍方，梨山淨水場取水口落石擊中破損，梨山地區490戶停水4天，當地道路搶通後，台水昨上山維修，昨晚恢復供水。南投縣鹿谷淨水場取水口遭土石淹沒，鹿谷地區5415戶停水，台水昨晚清除土石恢復供水；不過鳳凰谷鳥園附近停電，加壓站無法運作，得靠水車送水。 台中市和平區梨山里長賴盛功表示，凱米颱風強風豪雨，山區多處土石流，梨山的自來水源頭管線被沖壞，大梨山地區有4天沒自來水可用，山區道路中斷，台水人員無法施工；公路局谷關工務段前天搶通梨山對外道路後，維修人員才能到梨山搶修。 賴盛功說，梨山地區新佳陽、舊佳陽和環山部落有簡易自來水，颱風期間供水無虞，但梨山只靠自來水，取水管線被土石打壞，得靠水塔儲水、接管山泉水，梨山淨水場也開放取水應變。 台水公司第四區處副處長林正隆說，梨山淨水場原水取水口水管在颱風時，遭落石擊中破損無法取水，共490戶受影響；搶修人員因道路中斷，昨早繞道合歡山搶修，昨晚已恢復供水。 南投縣鹿谷鄉北勢溪土石崩落，前天鹿谷淨水場進水口遭土石淹沒，鹿谷地區5415戶停水。台水派遣機具搶修，前晚6點清除土石，已重新恢復供水。台水第四區管理處長張裕浩表示，停水期間，已調派機動水車，設置5處臨時取水站供水。 不過，鹿谷鳳凰谷鳥園周邊位管線末端，當地有200戶需要加壓供水，昨上午因當地停電，加壓站無法運作，台水緊急調派水車運水。 高雄桃源3里成孤島 停靈冰櫃靠發電機 記者王勇超、黃于凡、陳雅玲／連線聯合報 凱米強風豪雨，南部山區多處坍崩、停電，高雄桃源區明霸克露橋鋼便橋沖毀，梅山等3里淪孤島，颱風前拉芙蘭里及復興里各有1名居民過世，因停水、停電，停靈冰櫃只能靠小型發電機電力，家屬不知所措。另嘉義縣159甲線大華公路發生土石流，光華二號隧道壓垮；阿里山鄉達邦部落聯外道路全斷，前天有老人急病送醫，靠部落青年人力接駁，把老人搬運下山。 南橫公路明霸克露橋2021年沖毀，這次凱米來襲再度沖毀鋼便橋及溪底便道，稱為「桃源區後3里」的復興里、拉芙蘭里及梅山里再成孤島，部落424人無法下山。桃源區顏先生說，至昨早後3里仍停水、停電，交通中斷，拉芙蘭里吳姓前里長太太及復興里溫姓青年在颱風前過世，因為停電，冰櫃勉強靠小型發電機，家屬不知如何是好。 桃源區長杜司偉說，電力搶修困難，昨早2名台電人員走10多公里查修。台電表示，颱風前預防性派工班進駐桃源，待道路開通就加速查修。公路局甲仙工務段長鄭敏華說，風雨沖毀明霸克露鋼便橋，台20線東莊橋也遭土石淹沒，昨增加到13輛挖土機，待東莊橋搶通，會再挺進明霸克露橋。 嘉義縣159甲線大華公路多處坍方，昨天竹崎鄉八掌溪支流墘仔寮橋至光華二號隧道土石崩落，警方緊急封路。另阿里山鄉達邦部落聯外道路全斷，有老人急病送醫，救護車到不了，靠部落青年穿越坍方路段將老人搬運下山，感動人心。 阿里山公路柔腸寸斷，昨早從觸口已可單線通行到阿里山國家森林遊樂區，但路面仍有坍方落石、倒木落葉，新美往茶山路面裂開，還有多處聯絡道土石坍落，提醒民眾非必要勿上山。 雲林古坑鄉多條道路因樹倒、土石泥濘中斷，鄉公所出動工班，社區志工也投入清理，桂林村長黃煌儀說，估計1周才能清理完畢。古坑鄉長林慧如說，通往草嶺村、樟湖村的主要道路至少恢復單線通車，這次農產損失慘重，農民急需復耕，希望3天內搶通各產業道路。 再篩出、治療萬人 2025消除C肝 記者周佩怡、蔡怡真、蘇湘雲、許凱聯合報 今天是世界肝炎日，世衛組織（ＷＨＯ）曾宣示二○三○年消除Ｃ肝，六年前，時任衛福部長的陳時中提出台灣提前於二○二五年達標的願景，在各界努力下，只要再篩出並治療八千至一萬名潛在Ｃ肝病毒感染者，明年可望挺胸壓線達標，成為繼埃及後，全球第二個達標的國家。衛福部國健署年底也將邀請全球消除肝炎聯盟來台檢視並預評，這將成為新政府上任後的重要政績之一。 台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網，自二○一六年起每年共同舉辦Ｃ肝專家會議，日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 二○二五消除Ｃ肝即將壓線達標」專家會議，並聚焦最後一年如何壓線達標。 行政院政務委員、健康台灣推動委員會副召集人陳時中特地與會，當年擔任衛福部長時，他秉著「借錢都要來治療Ｃ肝」的心願，向國發會爭取健保總額之外，再增加健保總額百分之○點二、約六十三至六十五億元專款用於Ｃ肝治療，並成立跨部會「國家消除Ｃ肝辦公室」，讓原只限嚴重肝纖維化患者才能用新藥的條件全面開放，加速Ｃ肝消除計畫。聯合報社長游美月表示，應共同為民眾健康努力。 各族群治療率 都已超過9成 「Ｃ肝消除，是指Ｃ肝不再是公共衛生問題。」高雄長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師盧勝男說，ＷＨＯ訂立的計畫性目標中，須抽血診斷九成潛在感染者，其中八成患者接受治療，而台灣各項針對不同族群的調查顯示，治療率都超過九成，另確保醫療性注射及輸血血品百分之百安全，每年提供每位靜脈藥癮者（ＰＷＩＤ）三百個清潔針具；影響性目標則是一般族群、ＰＷＩＤ感染發生率分別降至十萬分之五、百分之二以下，Ｂ、Ｃ肝相關肝硬化及肝癌死亡率降至十萬分之六以下。 目前政府正檢視相關數據，國健署Ｂ、Ｃ型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人、林口長庚醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師簡榮南表示，依近三年成人健檢近六百萬人資料推估，Ｃ肝抗體（anti-ＨＣＶ）陽性率為百分之二點八六，Ｃ肝病毒量（ＨＣＶ ＲＮＡ）陽性率約百分之四十七至六十，若要達標，須再篩檢並治療八千至一萬名潛在感染者。 同時，也須確認ＰＷＩＤ的再感染率及清潔針具數，並應委託大型醫療院所精算Ｂ、Ｃ肝相關肝硬化及肝癌的發生率及死亡率，作為影響性目標的替代指標。 今年推動5大補助 衝刺達標 走向壓線達標的路上，各界如火如荼進行中。國建署今年元旦推出五大補助方案，包含提升成人健檢補助費用，矯正機關加入補助計畫，提供陽性個案轉介補助費、檢測結果補上傳資料費、特定族群快篩試劑補助等。吳昭軍引用資料說，截至三月底，全國各縣市Ｃ肝篩檢涵蓋率平均達百分之五十七點九，有十三個縣市逾六成，待彙整上傳的八十萬分資料後，便知尚須治療人數，有信心明年達標。 對於醫界基層反應，糖尿病等共病治療加入Ｃ肝檢測，常遭健保核刪，健保署副署長龐一鳴說，糖尿病防治是總統賴清德「三高防治八八八計畫」重要一環，若各方凝聚共識要納入Ｃ肝篩檢，健保署必全力支援執行。 低危險族群人多 篩檢挑戰大 中央研究院士陳培哲指出，目前消除Ｃ肝困難點是低危險族群，因人數眾多篩檢不易，現正與教育部合作中；若欲朝根除邁進，未來可研發疫苗或預防性投藥策略。輔仁大學數據科學中心執行長、前Ｃ肝辦主任蒲若芳表示，想要完成任務，須雄厚的醫界實力，有遠見的領導者規劃周密且執行到位，也要公私協力，運用數字管理，努力進行各種微消除策略，才會事半功倍。 消除C肝論壇／慢性病患C肝普篩 降併發症風險 記者許凱婷／台北報導聯合報 糖尿病患感染Ｃ肝的風險比一般人高兩倍，死亡率也高出一點五倍，台大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元表示，Ｃ肝病毒增加胰島素阻抗性，導致患者血糖控制困難，進而加速共伴效應，可能使患者產生腦血管病變、腎臟病及肝癌等併發症。政府已將糖尿病、腎臟病等慢性病患列為Ｃ肝普篩對象，期及早篩出治療。 王治元指出，經過台灣肝臟學會和中華民國糖尿病衛教學會共同努力，二○二二年啟動「台灣多中心前瞻性質量改進計畫」，共有十八家醫院參加計畫，共篩檢兩萬八千四百卅六位病人，其中發現一千三百七十九位糖尿病患有Ｃ肝。 隨後啟動「Diabetes without C」計畫，制定Ｃ肝篩檢和治療策略，並整合到糖尿病患衛教中。結果顯示，多團隊合作能顯著改善糖尿病患的病情，減少併發症發生。 王治元強調，將這些措施納入醫院的關鍵績效指標，並利用專家意見管理Ｃ肝治療的副作用非常重要，個管師也可發揮關鍵角色，有效辨識病人並進行後續治療。 目前Ｃ肝普篩計畫已將糖尿病、慢性腎臟病等病患照護，全面都「＋Ｃ（加入Ｃ肝篩檢）」。王治元表示，早期篩檢能找出高風險族群，整合Ｃ肝篩檢和治療對慢性病患非常重要，不僅能幫助高風險群進行再篩檢，還能有效降低併發症風險。 消除C肝論壇／高危險群 防再感染C肝 記者蘇湘雲、蔡怡真／台北報導聯合報 「Ｃ肝治癒後，避免再感染」是專家認為的重要課題，衛福部疾管署長莊人祥分析，從Ｃ肝通報系統數據來看，人類免疫缺乏病毒（ＨＩＶ，又稱愛滋病毒）合併Ｃ肝病患為高危險群，主因在於進行性行為「未全程使用保險套」，進而再感染，這現象值得關注。 莊人祥表示，在各地衛生局與非營利組織合作下，透過肝炎預防衛教活動與推動Ｃ肝抗體快篩檢測，可及早發現潛在個案：此外，接受血液透析者也是Ｃ肝再感染高危險群，針對這部分，可提升醫療機構感染管制查核。 Ｃ肝病患若再感染，治療藥物健保給付議題也引關注，健保署副署長龐一鳴認為，健保給付治療次數須有更多共識，尤其須與付費者代表協商，若藥物進一步降價，或許更有機會。 行政院政務委員、健康台灣推動委員會副召集人陳時中建議，對於重複感染，政府雖給付二次費用，但未來或可針對第二次健保治療微增加部份負擔費用，讓民眾對自己健康負責、接受倫理教育，避免再感染風險。 消除C肝論壇／C肝篩檢率苗栗奪冠 新北已破5成 記者許凱婷、蔡怡真／台北報導聯合報 台灣消除Ｃ肝成就引起國際關注，高雄醫學大學校長余明隆表示，美國計畫借鑒台灣成功經驗，將推動Ｃ肝消除預算排進眾議院。「台灣Ｃ型肝炎消除地圖」去年推出，由過去潛勢地圖進化為精準地圖，提供全面透明且精確的數據，截至今年三月止，Ｃ肝抗體篩檢率接近六成，Ｃ肝病毒量（ＨＣＶ ＲＮＡ）檢驗率達八成，治療率更高達九成五。 台灣肝臟學術文教基金會與國健署、台灣消化系醫學會、台灣肝臟研究學會共同建立「台灣Ｃ型肝炎消除地圖」，余明隆擔任計畫主持人，提供詳細各縣市篩檢率數據及消除進度，包括特殊族群，如洗腎病人、人類免疫缺乏病毒（ＨＩＶ，又稱愛滋病毒）及藥物成癮美沙冬替代療法者，未來將加入糖尿病患及受刑人的數據。 目前全國消除Ｃ肝篩檢涵蓋率平均近六成，最高的是苗栗縣達到七成，其次是彰化縣、屏東縣；全國幅員最大、人口數最多的新北市，這一、兩年積極努力下，已突破五成篩檢涵蓋率，成功脫離後段班。 本身也是肝膽腸胃科醫師的新北市衛生局長陳潤秋指出，新北市只有烏來屬於中風險，去年已微根除，為擴大篩檢，推出「一管到底快速通關」，民眾到新北市立醫院，無論住院或門診都全面查詢，若沒有篩檢過Ｂ、Ｃ肝即開單抽血，陽性者轉綠色通道進行後續ＨＣＶ ＲＮＡ檢查及治療，專案管理追蹤；慢性病患則由個管師定期追蹤。 另外，新北市也聚焦Ｃ肝高風險族群，與矯正機關合作，篩檢近千名收容人，治療率百分之百；ＨＩＶ族群由個管師轉介醫療，Ｃ肝消除優於全國；也要求透析機構定期回報指標數據，Ｃ肝抗體篩檢率、HCV ＲＮＡ檢測率及治療率都較二○二三年增加，其中HCV ＲＮＡ檢測率增加百分之三最多。 消除C肝論壇／跨界合作 特殊族群篩檢率增 記者蘇湘雲、周佩怡／台北報導聯合報 在台灣消除Ｃ肝的過程中，靜脈毒癮者與矯正機關收容人等族群，不僅易因共用針頭感染Ｃ肝，且因篩檢不易常成「漏網之魚」。法務部矯正署副署長林明達、衛福部嘉義醫院副院長陳詩典觀察，這些族群雖是Ｃ肝高危險群卻無法強制篩檢，且用藥順從度較差、再感染率也較高，因此需靠衛教、效率與跨團隊合作，進行Ｃ肝防治。 輔仁□學數據科學中□執□長、前國家消除Ｃ肝辦公室主任蒲若芳表示，矯正機關收容人的停留時間長短不一，且有管理需求，診治上須矯正機關、醫療單位合作、溝通，醫療流程也須細心設計，才能提升治療率。 林明達以二○二一至二○二二年為例，矯正署與國健署合作推動矯正機關Ｃ肝篩檢與治療計畫時，提供衛教宣導、血液篩檢、門診治療，篩檢一萬七千多位收容人，其中兩千餘位Ｃ肝病患接受Ｃ肝全口服抗病毒藥物治療（ＤＡＡ），成果獲全球消除肝炎聯盟專家肯定，二○二三至二○二五年更全面開放與協辦機關合作，預計篩檢一萬九千餘人。 在醫療院所，靜脈注射藥癮者常用美沙冬、丁基原啡因等低毒性藥品取代高毒性毒品，稱為替代療法。陳詩典表示，當透過院內轉診、同體系支援等轉介模式，搭配肝膽腸胃科、精神科等一起協助，靜脈注射藥癮合併Ｃ肝族群較願意接受Ｃ肝篩檢，篩檢率近百分之百。 數據顯示，上述族群的Ｃ肝抗體陽性率近九成，血液中有病毒比率約百分之八十二，治療率近百分之九十八，完成ＤＡＡ療程比率為百分之八十八，經衛教宣導，四年再感染率為百分之一。 此外，衛福部心健司將這些族群納入「一一三年度藥癮治療費用補助方案」，且依衛福部「二○二五年消除Ｃ型肝炎計畫」，鼓勵每年至少接受一次Ｃ肝抗體篩檢，每執行一次替代治療個案Ｃ肝快篩，並將結果上傳系統，便支付Ｃ肝快篩行政協作費。 颱風亂航班旅客飆罵 地勤下跪道歉 記者周湘芸、葉信菉／連線報導聯合報 凱米颱風打亂國內外航班，雖自26日起陸續恢復，但造成各機場大塞車，不僅金門、澎湖返台航班一票難求，國際線旅客抵台後，領取行李也等待數小時，更有旅客因此飆罵地勤人員，昨爆出有華航地勤為此向旅客下跪道歉，引發熱議。 對此，華航昨發布內部信指無法認同不理性的旅客，同仁可依法尋求航警協助。華航企業工會理事長劉惠宗說，若機場人力不足及設備老舊問題無法解決，旅客跟航空公司第一線衝突還會再發生。這次事件也凸顯國人對服務業認知需要再教育。 凱米颱風挾帶豪大雨及強風，24至25日共取消國內外959航班，26日起陸續恢復後，也造成各機場量能緊繃，不僅有航班延誤，行李輸送也大塞車。 網友在社群「Threads」分享影片，指許多旅客在凌晨2點降落桃園機場，但等了3個多小時等不到行李，華航不但沒有任何公告和說明，也未開出行李延遲證明和賠償措施，就有民眾對著華航地勤破口大罵，最後該名地勤還直接下跪道歉。 負責華航航班行李的桃勤公司表示，凱米颱風遠離，各航班機26日凌晨密集抵達，已較19日同時段超出近1倍，雖已提前部署作業人力，但人力派遣有限度，導致行李運送作業延誤，深感抱歉。後續將檢討改進特殊天候的人力調配，並依SOP及時妥適處理。 華航盼大眾諒解值班人員於颱風期間執勤的辛勞，也發內部信給員工，指公司尊重顧客的權益，但對不理性的旅客，可尋求航警協助。 因颱風滯留離島的旅客26日起湧入機場等候，光是滯留澎湖、金門遊客就各達數千人，航班供不應求，更有旅客夜宿機場，只為了等候隔天開放候補機位。民航局表示已協調民航業者及軍機投入逾300架次；民航局長何淑萍也說，盼最快明天能紓解各機場等候旅客。 停職不給半薪 高虹安：本想捐出 記者林縉明、李人岳、屈彥辰、巫鴻聯合報 新竹市市長高虹安涉嫌詐領助理費案，台北地院一審依貪汙罪判有罪，內政部將高虹安停職。內政部昨天表示，為了貫徹政府掃除貪汙的決心，高虹安停職期間將不發給半薪。高虹安表示，「尊重內政部的決定」，原本打算將半薪捐給新竹市府急難救助使用。代理市長邱臣遠說，會兌現高虹安政見，被問到市政是否要徵詢高虹安意見？邱避談。 內政部指出，民選地方行政首長停職期間得否發給半俸，由具有行政監督權限上級機關裁量得否發給半數俸額。考量高虹安涉嫌貪汙治罪條例案件，為貫徹政府掃除貪汙，建立廉能政治的決心，因此決定停職期間不核給半數俸額。 高虹安表示，原本依規定停職後可支領半薪，她之前已規畫好將半薪捐助急難使用，如今內政部發函不給薪，計畫無法如願。前天深夜高虹安在新竹市府公務群組，留言叮囑局處首長「全力協助邱臣遠推動市政」，隨後即退出群組。 邱臣遠昨首度以市長身分出席公開活動，他說，支持高虹安上訴，尊重高退黨決定，市政一棒接一棒，承諾市民的不會延宕，兌現高虹安政見。 民眾黨主席柯文哲昨天受訪表示，「昨天我猜她心情很亂，我也很亂」，一直到半夜才發ＬＩＮＥ訊息給高，希望找個時間好好談一談，到底下一步要怎麼走；關於高虹安退黨一事，柯透露她之前就講「不知道會發生什麼事」，不會為難民眾黨。 至於是否擔心民進黨派員代理市長，新竹市被「整碗端走」，柯表示，這應該本就在綠營規畫中，事出突然，白營內部需要討論。 時代力量黨主席王婉諭呼籲高虹安自行辭職，柯文哲表示，選舉不是只選一個人，而是一個團隊，之後會把邱臣遠找來，看需要哪些協助。 被問是否開始物色其他二○二六出戰新竹市人選，柯文哲揮揮手說「這個不要這樣講，我們一定讓高虹安爭取證明她的清白，我還是相信她沒有犯意，這大家都清楚」。 柯文哲忍不住說，這其實就是潘朵拉的盒子，立院助理費薪資達成率百分之九十六、九十七，表示大家幾乎都領好領滿；既然事情發生就該檢討，立院助理費要如何改進，不然從現在開始任何助理偷偷留存帳目，隔一、二年去外面檢舉，立委人人自危，與其這樣不如制度化。 國民黨立委王鴻薇則質疑，過去司法被認為充滿政治力干預，且高虹安官司本就具有高度的政治性，檢察系統竟不避嫌，將起訴及公訴的檢察官同天升官，根本是此地無銀三百兩，坐實檢調系統充滿政治性的獎勵與酬庸。 防柯文哲也出事 民眾黨醞釀設副主席 記者林縉明／台北報導聯合報 民眾黨八月三日將於高雄展覽館舉行黨代表大會與黨慶，傳出有黨代表有意提案新增副主席一職，屬意由前立委蔡壁如擔任，除制衡立委黃國昌，避免民眾黨被黃國昌牽著走；同時，柯文哲目前也有台北市三大案在司法調查中，為了防止未來若柯文哲出事群龍無首，蔡壁如是創黨發起人之一，相信能夠維持民眾黨主體性。 民眾黨中央表示，目前沒收到相關提案。蔡壁如也說，沒收到這樣的資訊。 蔡壁如參選台中立委失利後，傳出柯文哲有意新增副主席，邀請蔡壁如擔任，協助黨務運作，當時黨內傳出有反彈聲浪，認為蔡壁如剛落選立委，馬上接任副主席不恰當，此事因而沒有進展。隨後蔡壁如獲邀擔任台中市政府顧問，柯文哲與蔡壁如不和傳言甚囂塵上。 民眾黨周六將在高雄舉辦創黨五周年慶，同時舉行黨代表大會，傳出有中部的黨代表在私下串聯，有意在黨代表大會提出新增一席副主席案，人選鎖定蔡壁如。 知情人士表示，黃國昌在國會立場親藍，全面跟民進黨對立，讓黨內部分人士感到不滿，認為黃國昌做過頭，無法認同。另一方面，部分黨代表擔心未來柯文哲要面臨諸多官司，恐無暇處理黨務，交由蔡壁如代理是合適的人選，避免黃國昌把民眾黨整碗捧走，屆時將喪失主體性，導致民眾黨滅亡，希望蔡壁如回歸黨中央整頓。 「有這件事嗎？應該沒有吧！」蔡壁如表示，沒有人跟她說過這件事，也沒有得到相關資訊，「天啊，現在沒辦法回答這個問題。」 民眾黨中央則表示，目前中央級黨代表提案，都沒有增設副主席的案子，如果有黨代表有這樣的想法，希望事先提案連署，不然現場臨時體案比較不好處理。 侯友宜基隆固樑 罷團批基選委會 記者游明煌／基隆報導聯合報 罷免基隆市長謝國樑行動未歇，拆樑團體昨再上街頭，還嗆基隆市選委會不要淪為打手；藍營則持續「固樑」，新北市長侯友宜昨晚到到基隆參加「鎖管季」，侯說，基隆跟新北很親近，「我們本來就是一家人」，力挺謝國樑「反惡罷」意味濃。 侯友宜選前就和謝國樑合體造勢，黨內大咖不斷來加持，台北市長蔣萬安也預計將在八、九月到基隆行銷美食，藍要用北北基桃執政優勢，為謝國樑市政成績單掛保證，改以貼近市民的有感市政，做為反罷免主軸。 侯友宜昨說，他與謝市長同台推銷漁產品及觀光休閒產業並不是第一次，基北北桃是共同生活圈，但基隆跟新北更親近，因為漁港、漁貨都大同小異，帶動觀光及漁業的產量被看見，是他們兩位市長的責任。 謝國樑表示，這次與侯市長是「強強聯手」，未來會尋求跟新北更多的合作及城市行銷，感謝侯市長來為他加油打氣。 日前流傳出一分民政處有關罷免案查對作業費墊付款的公文中顯示，郵寄查詢單數量經費估算是二萬五千份，引發爭議。 拆樑行動發言人李晏蓉說，先前基隆選委會列出寄出查詢無效的九大樣態，包含「未回覆查詢單」，民眾疑問最多的是連署人平日白天並無在戶籍地，而是在外縣市工作或念書，導致沒辦法及時收到掛號信及寄回查詢單，顯示以「未回覆查詢單」作為剔除理由極不合理。 李晏蓉呼籲基隆選委會不要淪為謝國樑打手，別因行政機關不中立，導致最後要走向司法程序，各界都不樂見。 基隆市選委會總幹事張淵翔回應，第二階段查對作業進行中，兩萬五千份只是經費預估，和實際查對是兩回事，請外界信任選委會，中立依法進行查對作業。 「李登輝的抉擇」討論會 蕭新煌：兩國論 綠立論基礎 記者周佑政／台北報導聯合報 國史館昨天舉辦「虎口的難題—李登輝的抉擇」學術討論會，中研院社會學研究所兼任研究員蕭新煌表示，兩岸關係上有兩個「李登輝時刻」，第一是李登輝在一九九一年成立國統會和宣布國統綱領，以自稱「戴帽子」的策略，拖延與應付中共的「統一攻勢」，藉此以政治時間換取政治空間。 蕭新煌說，第二是一九九九年李登輝藉「德國之聲」訪問，向全世界宣告兩岸關係是「特殊的國與國關係」，也就是流行並簡稱的「兩國論」。雖然李登輝事後對「兩國論」的說法不甚滿足，但卻成為日後陳水扁的「一邊一國說」，和蔡英文及賴清德的「互不隸屬立場」的立論基礎。 李登輝基金會董事長李安妮表示，李登輝圖書文物紀念館將落腳在李的家鄉淡水。 涉吸毒兒少 2年內 近3成再犯 記者林琮恩／台北報導聯合報 吸毒犯關起來就好？法務部調查，台灣毒癮兒少二年內再被通報的比率將近三成。相關研究指出，毒癮兒少多處在弱勢家庭，七成毒癮兒少具身心問題，根本原因多與家庭支持系統破碎有關，若無法改善兒少身心課題，兒少毒癮將再次陷入循環，但如何將社政與衛政兩者結合防治，恐成一大難題。 警政署調查，十二歲到十七歲涉吸食毒品人數自二○一五年後開始下降，但兒少接觸毒品後的再犯率高，法務部統計二○一七到二○一九年，兒少施用毒品者二年內再犯率為二成八，其中一成七是六個月內再次被通報。 衛福部心健司長陳亮妤表示，依過去研究顯示，藥毒癮兒少約有近七成具身心狀況，最高比率者為注意力不足過動症（ADHD），占比約四成，比率次高者為憂鬱症，占比約三成。 陳亮妤表示，社經地位弱勢的家庭，對於孩子身心變化難以立即察覺，特別是ADHD的孩子，可能只會認為是好動活潑，具身心狀況的孩子又不慎暴露在容易接觸毒品的環境中，當他們首次碰觸毒品，使用後的反應竟能壓抑不安暴躁，恐從此步上成癮之路。毒癮兒少不僅暴露了醫療問題，更是暴露台灣家庭、社會問題。 法務部保護司科長彭洪麗指出，目前毒品防制是以「個人」為單位，並由衛生單位負責，現行政府雖已發現毒品使用不單是個人問題，還涉及家庭或是社經等問題，並將毒品防制納入社安網的一環，但社福系統的架構與毒品防制的架構截然不同，是以「家庭」為服務單位。 彭洪麗說，防堵毒癮兒少再犯，可把握「六個月」黃金輔導期，但要徹底根除接觸毒品的機率，得靠社政與衛政的結合，兩者如何融合「難度很高」。 陳亮妤認為，在社安網之下的毒品防治，應「以人為本」，非依照單位職掌切割，社政輔導的脆弱家庭毒癮兒少，可能由衛政單位處理兒少身心議題、教育單位處理孩童校園人際關係等，社安網最重要的觀念是轉銜，串連各系統幫助毒癮兒少。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885 5字經罵警 援引釋憲 改判無罪 記者邵心杰／台南報導聯合報 台南程姓男子因施用毒品案件，去年三月十五日被台南地檢署發布通緝，隔天即在永康區復興路口遭緝獲，當員警將程男帶上巡邏車時，卻不斷以五字經辱警，被訴侮辱公務員罪，一審被判刑二月，程不服上訴，但公然侮辱罪釋憲五月出爐，二審援用其見解，改判程男無罪。 檢警調查，永康警分局復興派出所黃姓、陳姓兩員警，去年三月十六日下午，在永康區復興路口緝獲程男，兩警欲將他帶上巡邏車時，他如連珠砲脫口罵五字經粗口，抵達派出所後，他仍接續辱罵。 程男遭上銬過程因與員警肢體衝突，雙方均掛彩，被起訴侮辱公務員、強暴妨害公務及傷害三罪，一審認程男犯侮辱公務員罪判處二月徒刑，其餘部分無罪，程男不服上訴二審。 台南高分院合議庭指出，程男口出不雅言語過程情境，可能因員警在要將他解送上車過程，因互相施力，導致他身體失去平衡後，倒在地上，因身體疼痛，所以在員警要將他從地上扶起身時失去理智，開始以一連串不雅言語持續針對員警叫嚷咆哮，抒發不滿情緒。 台南高分院合議庭指出，主觀上或是因個人修養不足、一時情緒反應而為習慣性用語，客觀上也從難認定已達足以影響員警執行公務程度。 另在公然侮辱部分，程男不雅言語，固屬十分粗鄙，且確會對員警造成不悅及冒犯痛苦，但依社會共同生活一般通念，此種冒犯及影響程度，難認已逾一般人可合理忍受範圍，所以對於員警社會名譽或名譽人格影響，應未逾越一般人合理忍受範圍限度。 作家張大春、媒體人馮光遠曾因涉犯公然侮辱罪判有罪定讞，認為公然侮辱罪侵害言論自由，有違憲之虞聲請釋憲，憲法法庭今年四月作出合憲性解釋，認為公然侮辱罪應權衡個人名譽權或有益於公共正面價值的範圍內，才沒有違反憲法言論自由。 經部穩供水 增設再生水廠…三年內每日增近30萬噸 記者邱琮皓／台北報導經濟日報 氣候變遷加劇，為因應未來枯水期降雨偏少之供水風險，預防百年大旱窘境重演，經濟部積極建置再生水廠，預計未來三年，從南到北，每日會增加近30萬噸再生水，支應全台三大科學園區及台積電（2330）高雄新廠，確保用水無虞。 國際大廠相中台灣的半導體聚落，接連來台設廠，包括台積電等大廠展開擴廠計畫，因應高速運算、人工智慧（AI）等爆發成長的新興科技，但半導體大廠一直都是用水大戶，特別是在2021年百年大旱之後，更讓不少環保團體、當地農民憂心會與民搶水、與農搶水。 為確保產業用水，經濟部持續擴增再生水廠，目前已供水的包括主要供應給高雄臨海工業區的高雄市鳳山廠與臨海場，從2018年陸續擴廠至2024年，每日出水量上看16萬噸；提供南科台南園區用水的台南市永康廠與安平廠，目前每日可供水7.1萬噸，預計在2026年時還可以分別增加2萬與6萬噸。 進度更新至今年上半年，桃園市桃北廠預計2024年可以開始加入供水行列，每日供水1萬噸給觀音工業區，後續2025年將供水4萬噸給桃園煉油廠、2029年提供8萬噸給桃園航空城。 正在興建中的台中市水湳廠，今年也可以開始以每日1萬噸的供水給中科台中園區使用。 至2027年，預計每日將會有28.63萬噸再生水加入供水行列，分別為將於2025年上線的台南市仁德廠每日供水0.8萬噸給南科台南園區；2026年時，桃園市文青水園廠每日供水0.53萬噸給華亞科技園區、台中市福田廠供水5.8萬噸給台中港工業專區；2027年則是規劃新竹市竹北廠上線，每日2.5萬噸支應新竹科學園區。 台積電位於高雄楠梓產業園區的新廠，也分別由高雄市橋頭廠於2026年、楠梓廠於2028年開始提供每日3萬噸與2萬噸的再生水，同時也正在設計規劃中未來2029、2030年可擴增10.5萬噸的再生水給台積電作為擴廠之用。 另外，看準未來科技大廠新建與擴廠，五座再生水廠也如火如荼規劃中。包括新竹縣客雅廠與竹東廠，規劃於2029、2030年加入供水，每日可供應近11萬噸再生水給新竹科學園區；台中市豐原廠規劃在2028年以每日1萬噸提供中科后里園區。 韓、陸、美折疊機 登台火併…市場滲透率擴大引爆商機 記者陳昱翔／台北報導經濟日報 三星、小米、摩托羅拉等品牌廠近期陸續在台發表新款折疊機，台灣已成為美、陸、韓三方品牌大亂鬥新戰場，也意味折疊機市場滲透率正快速擴大，商機不容小覷。 據悉，台灣折疊機市場仍是三星獨霸一方，市占率高達九成，剩餘一成是小米、摩托羅拉等分食。業界人士指出，三星在台灣市場耕耘許久，但已有愈來愈多品牌廠加入戰場，能否維持優勢仍有待觀察。 三星日前發表AI折疊機Galaxy Z Fold6及Z Flip6，儘管二款新機美元售價較上一代機種調漲100美元，但三星全球銷售目標仍看好成長一成以上，台灣市場更喊出銷售量年增二成。 據悉，去年台灣整體折疊機銷售量約年增二成，今年外界預估也將雙位數成長，三星今年導入AI應用，將新機銷售量目標訂在年增二成。 至於摩托羅拉，新款折疊機moto razr 50/Ultra系列主打平價優勢，期盼能透過價格在台灣打開中高階市場，一方面避開與三星正面對決，另一方面也可提前卡位中高階市場。 小米26日在台發表新款小折疊手機MIX Flip，售價29,999元起，共推出黑色與紫色兩種顏色，目前已在小米商城、全台小米之家及各大線上購物平台開放預購。 小米MIX Flip開折方式與三星Galaxy Z Flip6類似，採上下折疊，具備4.01吋等深微曲外螢幕及6.86吋折疊內螢幕，並搭載高通Snapdragon 8 gen 3處理器及5,000萬畫素鏡頭，劍指三星霸主地位。 業界人士指出，三星目前是台灣折疊機王者，但愈來愈多品牌廠進軍台灣，估計市占率很可能發生變化，未來蘋果加入折疊機戰場後，市場將再度洗牌。 布王會 王毅：不斷壓縮台獨空間 記者廖士鋒／綜合報導聯合報 中共政治局委員兼外長王毅昨天下午在寮國永珍與美國國務卿布林肯會見，王毅強調台獨每挑釁一次大陸必會反制一次，「不斷壓縮台獨空間」，朝完全統一努力；布林肯則提到「維護台海和平穩定的重要性」，也再度就北京對俄羅斯國防工業的支持發出警告。 昨天是美國總統拜登宣布退選後，美國與大陸雙方最高外交官首度接觸。大陸外交部指出，王毅是「應約」會見布林肯，雙方「同意繼續保持各層級溝通」，王毅表示，過去三個月雙方在外交、財金、執法、氣變團隊以及兩軍保持溝通，民間往來也增加。「但必須指出，美方對華遏制打壓並沒有收手，甚至變本加厲」，他強調中美關係「風險仍在積聚，挑戰也在上升，仍處在止跌企穩的關鍵當口」。 就台灣議題，王毅語氣強硬表示，「台灣是中國的一部分，過去不是、將來更不會是一個國家。『台獨』與台海和平水火不容。『台獨』勢力每挑釁一次，我們必會反制一次，不斷壓縮『台獨』空間，朝著實現完全統一的目標努力」。此外，他強調美方應停止濫施單邊制裁和長臂管轄，大陸「反對抹黑栽贓，不接受施壓訛詐，將採取堅決有力措施維護自身重大利益和正當權利」。 大陸外交部並指布林肯表示「美方積極致力於穩定美中關係，堅持一個中國政策」。 美國國務院官網指出，雙方「就雙邊、地區和全球重大議題進行了公開、富有成果的討論」，布林肯敦促雙方加強軍隊溝通，以防止誤判和衝突。他也強調「維護台海和平穩定的重要性」。他還對大陸向俄羅斯國防工業的支持表示嚴重關切，並警告如果大陸不採取行動解決，美國「將繼續採取適當措施」。 綜合路透社、ＣＮＮ報導，雙方會晤持續一小時廿分鐘，一名美國國務院高級官員表示，兩人就台灣問題進行了廣泛交談，並對北京最近的「挑釁行為」表示擔憂，包括在賴清德就職期間進行「模擬封鎖」。該官員還指出，「在每次討論中，台灣都是他們最關心的問題。他們認為這是中國內部問題，所以他（王毅）總是對台灣有很多話要說」。 北京7.8公里中軸線 申遺成功 大陸新聞中心／綜合報導聯合報 在印度新德里召開的聯合國教科文組織第四十六屆世界遺產大會昨天（廿七日）通過決議，將「北京中軸線—中國理想都城秩序的傑作」列入「世界遺產名錄」。至此，中國世界遺產總數達到五十九項。 新華社報導，「北京中軸線」縱貫北京老城南北，始建於十三世紀，形成於十六世紀，此後經不斷演進發展，形成今天全長七點八公里、世界上最長的城市軸線，其選址、格局、城市形態和設計體現了「周禮．考工記」所記載的理想都城範式，展現了中國古代城市規劃傳統。 遺產區面積五八九公頃，緩衝區面積四五四二公頃，十五個遺產為：鐘鼓樓、萬寧橋、景山、故宮、端門、天安門、外金水橋、太廟、社稷壇、天安門廣場及建築群（天安門廣場、人民英雄紀念碑、毛主席紀念堂、國家博物館和人民大會堂）、正陽門、南段道路遺存、天壇、先農壇、永定門。 川普：若敗選恐第三次世界大戰 編譯盧炯燊、高詣軒／綜合報導聯合報 美國前總統、共和黨籍總統候選人川普廿六日在佛州海湖莊園會晤以色列總理內唐亞胡。對加薩衝突，川普提到若他十一月當選，情形將很簡單，一切將很快解決；反之若他敗選，可能爆發大規模中東戰爭甚至第三次世界大戰。 川普並說，現在是二戰後最接近第三次世界大戰的時刻，因為美國正由無能的人治理。他也稱大選對手、民主黨籍副總統賀錦麗比現任總統拜登更糟，還批評賀錦麗廿五日會見內唐亞胡時，要求加薩停火並說不會對加薩人道苦難沉默等言論很失禮。 川普競選團隊在「川內會」後聲明，川普矢言重返白宮後盡力達成中東和平，並阻止反猶主義在美國大學校園蔓延。 川普並在會中說，自己從未與內唐亞胡交惡，他任內將美國駐以大使館遷到耶路撒冷、退出伊朗核協議並對伊朗實施制裁等，在在表明堅決挺以。 川普廿六日晚間另在佛州出席基督教組織主辦的活動時，指稱賀錦麗永遠不會喜歡猶太人和以色列。川普廿五日在「福斯與朋友們」節目談到以哈戰爭時則說，盼內唐亞胡盡快「完成事情」。 英國金融時報及美聯社報導，川普尋求淡化兩人過去緊張。二○二○年美國大選後，內唐亞胡曾不顧川普自稱勝選而祝賀拜登當選；川普當時向以媒說，內唐亞胡本可沉默，卻犯下糟糕錯誤。川普還曾批評內唐亞胡退出擊殺伊朗革命衛隊「聖城部隊」指揮官蘇雷曼尼的行動。 川、內化解分歧對兩人均有極大政治利益。川普可藉由會晤內唐亞胡營造身為以色列盟友和外交家的形象，也有助共和黨人自詡是最挺以政黨。另一方面，川普任內，美國為內唐亞胡實現的心願，遠超過拜登任內。鑒於川普可能回鍋，內唐亞胡也勢必要和他修復關係。 內唐亞胡賭的是若「拜下川上」，他能否在加薩停火協議和以沙建交協議獲得更多想要的條款。曾任美國中東談判代表的華府智庫卡內基國際和平基金會研究員米勒說，內唐亞胡這廿年從政大多時間花在把自己和共和黨綁一起，而在未來半年，這意味要「修復與一位暴躁易怒總統的關係」。 至於賀錦麗，知情人士透露內唐亞胡代表團成員已對她公開或私下的言論感到失望。賀錦麗會晤內唐亞胡時要求他簽署加薩和平協議，但極右派以色列國安部長班吉維爾在社群媒體Ｘ直言，「戰事將不會暫停」。 美媒民調：賀錦麗超越川普 編譯江昱蓁／綜合報導聯合報 據華爾街日報廿三日至廿五日所做最新民調，共和黨總統候選人川普與民主黨參選人賀錦麗，在全美支持率分別為百分之四十九與百分之四十七，顯示自總統拜登退選後，賀錦麗快速整合黨內支持，兩黨已重回電視辯論前的些微差距。 另外，路透／易普索廿二日至廿三日民調更顯示，預期獲得民主黨提名為總統候選人的賀錦麗以百分之四十四，兩個百分點領先川普的百分之四十二，差距在該民調誤差範圍三個百分點內。 相較於路透／易普索十五日至十六日民調中，兩人支持率持平，均為百分之四十四；在一日至二日民調中，川普則領先賀錦麗一個百分點。 支持川普的民調專家法布里濟歐認為，賀錦麗支持率上升主要是因為媒體廣泛報導其宣布有意代表民主黨參選所致，成長也會持續一陣子。 但高達約百分之五十六的登記選民認為五十九歲的賀錦麗「思維敏銳，能因應挑戰」；僅百分之四十九的登記選民對七十八歲的川普有相同看法。即使加入獨立參選人小羅勃甘迺迪，賀錦麗仍以四成二支持率領先川普的三成八。 歷經過去幾周的混亂，讓專家不敢對賀錦麗參選的結果妄下斷言。維吉尼亞大學政治中心的康迪克認為，當前的發展找不到先例，「我們處於盲人找路的狀態」。

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