2016年8月14日 星期日

吃什麼能避免攝護腺肥大?


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2016/08/15 第292期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
夜夜頻尿,小心攝護腺肥大
吃什麼能避免攝護腺肥大?
貿然瘋跑步,當心跑者膝、膝蓋骨發炎!
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夜夜頻尿,小心攝護腺肥大

文/大家健康雜誌編輯部

醫學上發現,男性50歲左右會開始出現攝護腺肥大的情況,發生比例隨年齡增加而逐漸增多,根據國民健康署統計,50至60歲男性,約有五成患有攝護腺肥大,80歲以上男性,更是高達八成有攝護腺肥大的困擾。不管你是50歲以上的男性、或是先生已年過50歲,或是家有男性長輩,都要留意這個疾病,因為攝護腺肥大可說是老年男性常見的長壽病。

由於攝護腺肥大常會引發男性難以解尿、頻尿、夜尿等排尿困難,面對這個說不出口的困擾,本期《大家健康》雜誌專訪泌尿科醫師,告訴你如何預防、檢查,藥物治療要注意什麼,以及怎麼選擇適合的手術治療。
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吃什麼能避免攝護腺肥大?
採訪整理/黃翊宸、蔡睿縈

諮詢/蒲永孝(臺大醫院泌尿部主任暨臺大醫學院泌尿科教授)、張宏江(臺大醫院新竹分院泌尿部主任)

年過半百的男性,幾乎都有不同程度的攝護腺肥大,
有些研究指出,攝護腺肥大與年齡增加、荷爾蒙變化、攝取過多脂肪有關。
在生活中要怎麼保養,才能避免攝護腺繼續肥大呢?

男性約50歲開始出現攝護腺肥大的情況,罹患比例隨年齡增加而逐漸增長,其帶來的排尿困擾,嚴重影響生活品質。到底哪些人是攝護腺肥大的高危險群?攝護腺肥大和性生活有關嗎?攝護腺肥大是否會惡化為攝護腺癌?最好避免哪些生活習慣?以下請教專業醫師為你解惑。

Q吃什麼能避免,攝護腺肥大?

正解》少吃高蛋白、高油脂的食物,可多吃黃豆、豆漿等富含植物性雌激素或含茄紅素的食物。

張宏江醫師解釋,促進攝護腺肥大的危險因子,目前醫學上還沒有完全定論,但經過實驗及臨床認證,發現高蛋白、高油脂、動物性油脂(不包括Omega-3),會增加攝護腺肥大的風險。

假如想減少攝護腺肥大的風險,日常飲食可避免高油脂食物,在均衡飲食的前提下,多吃富含植物性雌激素(如:黃豆、黃豆製品、豆漿等)及茄紅素(如:煮熟的番茄)的食物,也可平常喝點番茄豆腐湯。

Q壓力會讓攝護腺肥大者更難解尿嗎?

正解》對,攝護腺肥大的人平時要懂得紓壓,且要避免久坐。

蒲永孝醫師表示,壓力與攝護腺肥大有關。人緊張時甲型交感神經興奮,會讓膀胱頸及攝護腺部尿道口徑變小,使尿道縮小,因此解尿困難。要特別釐清的是,壓力會影響攝護腺肥大的症狀,但對肥大的程度或解尿速度卻沒影響

攝護腺肥大的人平時要懂得紓壓,尤其工作壓力大,工時長,在電腦前久坐的人,要盡量避免久坐,因為會使骨盆腔充血得更為嚴重,而出現更嚴重的排尿困難

Q攝護腺肥大會導致癌症?

正解》不會
張宏江主任說明,攝護腺肥大跟攝護腺癌,兩者沒有直接的相關性,但都好發在60歲以上的人身上,且年紀愈大發生率愈高。由於兩者都好發在同一個年齡層,有攝護腺肥大症狀的人,除了要就醫進行「肛門指診」及「抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)」,確診是否有攝護腺肥大外,也可同時進行攝護腺癌的篩檢。

Q預防攝護腺癌,要避免哪些飲食?

正解》蜂膠、動物睪丸等含荷爾蒙飲食,及避免攝取過多脂肪。

攝護腺除了肥大問題,也要對攝護腺癌有所警覺。國民健康署統計,臺灣2014年新診斷出的攝護腺癌患者共4801人。2014年因攝護腺癌去世患者為1207人。在男性癌症中,攝護腺癌的死亡率排名第7。約有45%的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期。

臺大醫院泌尿部主任蒲永孝表示,除了蜂膠、動物睪丸這些飲食含有荷爾蒙,可能改變體內荷爾蒙的平衡,因而可能影響攝護腺疾病的發展之外,早在60年代後期,就已有許多研究證實,攝取過多脂肪,容易罹患攝護腺癌

美國癌症學會曾經針對75萬人進行調查研究,結果發現,肥胖者罹患致命性攝護腺癌的機率,明顯高於標準體重的人。尤其當男性年紀愈長,又經常坐著、少活動,體內的脂肪比例漸增,瘦肉漸少時,荷爾蒙濃度也會跟著發生變化,增加罹患攝護腺疾病的機會。

醫師建議,將飲食習慣改為少油、少鹽、少糖、高纖的飲食方式,能降低某些脂肪酸的血中濃度,除了可能減緩攝護腺癌的惡化,也可減少罹患攝護腺疾病的機會。

※延伸閱讀:有排尿障礙,哪些檢查有助確診?
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貿然瘋路跑,當心跑者膝、膝蓋骨發炎!

 文/大家健康雜誌編輯部

智凱在3年前的一場路跑中,扭傷了右腳,家醫科醫師當時開給他一週的消炎止痛藥,並囑咐他暫停跑步1個月。1個月後他又開始慢跑,卻老覺得右腳怪怪的,在後來的3年裡,同個位置居然又扭傷了3次,智凱灰心地告訴朋友說:「我一定是老了、退化了才這樣」。然而,智凱才40歲,反覆扭傷真的是老化造成的嗎?還是之前的舊傷沒有完全痊癒呢?

多數人只知道運動有益健康,卻對「運動傷害」一無所知,運動傷害的症狀表現很多樣化,不了解的人會將疼痛歸因於自己年紀大、退化了或體質不佳,殊不知多半是運動傷害引起。

跑步造成的運動傷害,最常見的是「跑者膝」,其次是「髕股骨關節綜合症」,及「半月板受損」,以下請骨科及復健科醫師來說明:

1跑者的夢魘-跑者膝
髂脛束摩擦症候群 

跑者膝是許多馬拉松選手都會遇到的煩惱。台灣運動醫學會理事長、林口長庚醫院骨科部外傷骨科主任葉文凌解釋,髂脛束連接大腿股骨和小腿脛骨,從大腿外側一直延伸到小腿接近膝蓋處。在髂脛束與大腿股骨交接處,有一個滑膜,滑膜裡的水,可緩衝髂脛束與大腿股骨的摩擦,但跑全馬、半馬時,髂脛束和股骨下端突出處一直摩擦,造成髂脛束與股骨間的滑膜炎,導致許多人跑步後膝蓋外側疼痛。

由於髂脛束從髖部往下連接大腿股骨和小腿脛骨,若髂脛束摩擦的部位在大腿股骨的下方,會導致膝蓋疼痛;若是靠近髖部的髂脛束和大腿股骨上端大轉子處摩擦,則會造成髖部疼痛。
2膝蓋骨發炎
髕股骨關節綜合症

台中澄清醫院中港院區復健治療部主任蔡永裕說明,腳踩下去時足弓往下壓,會造成小腿脛骨內轉,膝蓋的髕骨往外轉,髕骨外轉時,會與大腿的股骨摩擦,若頻繁摩擦,易使膝蓋的髕骨與大腿股骨交接處的軟骨磨損,產生發炎反應。

葉文凌醫師指出,髕骨(膝蓋骨)關節是受力最大的關節,也是全身軟骨最厚(厚達7mm)的地方,顯示承受力量最大。跑步時腳部受力大,身體壓在膝關節的重量也大,所以膝關節軟骨易磨損。
3膝蓋的避震器
半月板受損

葉文凌醫師解釋,半月板位於股骨、脛骨中間,如同襯墊,有人稱半月板是膝蓋的避震器。跑步時,身體重量不斷壓在膝蓋上,半月板受到擠壓,可能出現磨損、破裂的情形,一旦磨損或破裂,常帶來巨痛。
愛跑者最怕的就是上述3種運動傷害的發生,接下來的篇章要教你如何把「運動傷害防護」加入平時的訓練及比賽的行程中,才能跑得更快樂與自在。

※延伸閱讀:夏日夜跑,要注意的5個原則

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