停經和人口老化，使骨鬆和相關骨折的風險增高，臺灣為骨鬆症骨折的高風險地區，10 年重大骨質疏鬆症骨折或然率皆居全世界前十名和亞洲之冠。 臨床指引強調改善風險因子，教導衛教保健和施予藥物治療，期望降低骨折的風險。
治療骨鬆的藥物可分為抗骨吸收和促進骨合成兩大類，其中雙磷酸鹽類藥物療效明確，經證實可增高骨密度、降低骨折風險達30 ∼ 50％，成為治療標竿。
但長期觀察發現，部分病患出現副作用，如顎骨壞死、股骨非典型骨折、胃腸不適、肌肉關節酸痛、腎功能變差等，學者認為病情穩定者可考慮短期停藥，以策安全。
此外，臨床病患的病情和對藥物的反應具有差異性，治療時應該審慎考慮個別因素，監督病情和藥效，才能採用適合個人的治療方式，近年來糖尿病、高血壓、類風濕性關節炎、高膽固醇等，皆逐漸建立其特定治療策略。
有鑑於此，最近針對骨鬆治療也逐漸出現量身打造的新思維，希望針對個別病患，分辨出具藥物反應的優劣，以適當選用藥物、劑量和使用期間，使骨折風險降低者停藥，骨折風險高病患繼續用藥或換藥，藥物反應低者可改用藥物，增高成本效益，降低併發症和副作用，此即目標導向治療( goal-directed therapy，treat-to-target ) 。
但要如何評估個別骨鬆病患對藥物的反應程度，目前仍未達共識，學者建議(1)骨代謝指標、(2)改良式骨密度（包括骨量和骨品質測量）或(3)臨床風險因子綜評（如FRAX® 骨折或然率工具）來評估。
其中(1)骨代謝指標值可反應短期間治療後的骨代謝變化，指標值較高者會伴隨較高骨折風險；(2)新式骨密度檢查會結合評估骨品質，如骨小樑評分或周邊高解像度定量電腦斷層掃描檢查；(3)綜評多項臨床風險因子，如年紀、性別、生活型式、用藥和合併疾病和骨折史等，可望改善個別化的需求，提供治療考量。
雖然迄今仍受限於一些客觀因素而尚未達成共識，因而未能推廣，但未來勢必朝此方向進行，以篩選高風險病患，選用合適治療策略，以確保骨骼健康。
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