2017年3月21日 星期二

常見頭部、眼睛病症 ~ 偏頭痛


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2017/03/22 第369期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
話健康«談養生 常見頭部、眼睛病症 ~ 偏頭痛
專題報導 高纖蔬菜類 ~ 芹菜、青江菜
健康廚房«大廚上菜 碧綠魚片
心靈饗宴 活出自己的色彩,妙悟大自在 6
常見頭部、眼睛病症 ~ 偏頭痛
黃宗瀚、索承美

常見頭部、眼睛病症 ~ 偏頭痛

★偏頭痛西醫怎麼說

  偏頭痛是頭痛類型之一,有著獨特的表現方式,常令患者有種生不如死的感覺。偏頭痛發作時非常劇烈,且會反覆發作,雖然名為「偏」頭痛,但並非所有患者都只發作在單側,根據調查,約莫2/3的人是單邊頭痛,1/3的偏頭痛患者兩側都痛,甚至整顆頭都會痛。

  偏頭痛的痛法特殊,大概有3個特徵,包括「搏動」式疼痛,也就是頭痛時感覺腦袋裡有東西在敲,且頻率與心跳一致;頭痛時會痛到噁心,甚至嘔吐;發作時怕吵、畏光。

  偏頭痛可以分為有預兆和無預兆2大類型,有預兆的偏頭痛,指的是頭痛來臨前,身體會出現特別的徵兆,例如眼中出現亮光、身體某個部位刺麻等,徵兆因人而異;無預兆的偏頭痛則是發作時直接進入頭痛階段,且越發嚴重。

  目前偏頭痛真正的病因尚不明確,臨床分析與環境、體質有關,據調查通常身心症患者、女性(荷爾蒙變化)是罹患偏頭痛的主要族群。

★偏頭痛中醫怎麼說

  偏頭痛屬於中醫「頭風」、「厥頭痛」等範疇。傳統中醫認為頭為諸陽之會,更是精明之府。五臟六腑的精氣、精華,都上會於頭部,與臟腑經絡緊密相連,此外,頭部又有眼、耳、嘴等諸竅,和內外相通,能直接明顯地反映臟腑經絡的機能狀況。

  中醫根據頭痛的位置,判斷所受累的臟腑與經絡。若偏頭痛經常痛在兩側,在中醫理論中屬「少陽經頭痛」,與手足少陽經功能失調有關,若是女性正值生理期、更年期而來的偏頭痛,則多與足厥陰肝經功能失調有關。

  經絡失調的原因與氣滯血瘀有關,造成氣血虧虛、痰濁內生的因素,可能是感染外邪,或是體質、飲食方式、生活起居、工作與人際關係壓力等因素。

  雖然偏頭痛的發作來得又快又劇烈,但中醫認為偏頭痛屬於慢性病,不應該頭痛發作時急忙吞藥治療,應該透過詳細的辨證論治,將失調的臟腑經絡調理至正常,才能將偏頭痛發作機率降至最低。

★偏頭痛西醫怎麼治?

  目前臨床上針對偏頭痛的治療,可粗分為2個層次:止痛治療與預防性治療。止痛治療顧名思義以舒緩疼痛為主,是偏頭痛急性期發作時的主要治療項目。預防性治療則是針對經常飽受偏頭痛之苦的患者所進行的治療。

  ●針對個別狀況給予適合藥物

  偏頭痛止痛治療可分為非藥物性治療與藥物治療。非藥物性治療指的是避開會誘發偏頭痛的因素,可說是最簡單的治療方法。可惜一般偏頭痛通常是多個誘發因子,因此偏頭痛急性發作時,藥物治療是主要選擇。

  目前應用於治療偏頭痛的藥物很多,沒有哪一種藥物是最好的,最適當的治療方針是根據病人需要,整合發作頻率、嚴重程度,給予個別的治療。

  急性發作期止痛的藥物療法,可簡單劃分為非特異性療法與特異性療法。非特異性療法藥物包括止痛劑與抗發炎藥,這類型藥物單純止痛,但不改變偏頭痛發作時主要的生理作用。特異性療法藥物包括Ergotamine化合物與Triptans 2大類,這類型的藥物能夠直接阻斷偏頭痛發作時的過程。

  ●每星期發作2次需要預防治療

  若偏頭痛每星期發作超過2次,或發作時間長、程度嚴重等患者,建議接受預防性治療。

  預防性治療的目的是減少偏頭痛發作的次數。一般常用的藥物有乙型阻斷劑、神經穩定劑、鈣離子阻斷劑、抗抑鬱劑等幾大類,醫師會視患者個別情況開立藥物。

  預防性治療無論偏頭痛是否發作,每天都要服藥,通常服藥2~3週會見效,若控制情況良好,4~6個月後有機會減藥,甚至停藥。

  預防性治療最主要的目的,在於減少患者偏頭痛發作的頻率,並降低嚴重程度及發作時間。根據統計,偏頭痛一旦發作,可能持續4至72小時,對患者生活來說影響甚大。不過特別提醒,接受預防性治療後,若出現嗜睡、口乾、便祕、疲倦等藥物副作用,應該要趕緊向醫師反應,請醫師調整用藥。

★偏頭痛中醫怎麼治?

  中醫治療偏頭痛,可用中藥、針灸、推拿、按摩等療法,其中臨床上最常使用的不外乎針灸與內服中藥。

  ●中藥+針灸趕走偏頭痛

  傳統中醫將氣血運行的道路稱為「經絡」,它密密麻麻分布於全身,把身體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等連結成協調統一的機體。中醫有句話說:不通則痛,中醫認為偏頭痛是經絡不通所導致的疼痛。

  根據中醫的理論,偏頭痛常見手少陽三焦經及足少陽膽經功能失調,而隨著偏頭痛而產生的諸多症狀,則常見足厥陰肝經功能失調。

  臨床上只要根據疼痛位置及症狀,找出對應的經絡及治療穴位針刺一番,頭痛就能獲得緩解。

  當然這只是一個概論,畢竟身體內部環環相扣,且經絡之間也是表裡關係,實際治療方針仍須經由中醫師透過四診八綱的情資蒐集與分析作為依據。

  除了針灸之外,還可搭配內服中藥來調整失衡的臟腑功能。畢竟經絡連通臟腑,經絡不通,臟腑功能難免受影響,調理臟腑才能治本。

  臨床上偏頭痛常見類型及治療原則如下:瘀阻脈絡型治療原則為活血化瘀;肝腎陰虧、肝陽上亢型治療原則為滋養肝腎、平肝潛陽;肝氣鬱結、痰濕阻滯型治療原則為健脾化痰、理氣降逆;氣虛型治療原則為補中益氣;血虛型治療原則為補血。

  ●一招舒緩偏頭痛

★偏頭痛中西醫治療關鍵Q&A

  ●Q1:中醫或西醫療法可根治偏頭痛嗎?

  不一定能百分之百不再犯,但可以大幅降低發作機率。

  所謂「根治」指的是從今以後再也不復發,用這標準來要求中醫或西醫的治療效果,坦白說應該不會有任何一個醫師敢掛保證,每位患者的偏頭痛都能根治。不過大家也別氣餒,臨床上還是有治療後不再犯的記錄。再者,即便無法根治偏頭痛,只要經過治療,發作的頻率和嚴重性都能大為降低。

  ●Q2:偏頭痛會遺傳嗎?

  根據研究統計,偏頭痛和遺傳有一定的關聯性。

  偏頭痛確實和遺傳有一定的關聯性,根據研究統計結果顯示,父母雙方若有一人罹患偏頭痛,子女成為偏頭痛患者的機率是5成;若父母雙方都有偏頭痛,那麼子女罹患偏頭痛的可能性則高達7成。由此看來,偏頭痛會遺傳的機率偏高。

  ●Q3:長期偏頭痛,代表中風機率比較高嗎?

  若身體只有單純偏頭痛問題,中風機率並不會較高。

  臨床上常有患者提出類似問題,害怕嚴重頭痛會痛到中風。實際上,如果身體單純只有頭痛問題,那麼中風的機率很低。中風與心血管疾病有關,若患者本身有心血管疾病,才比較需要擔心中風問題。不過根據研究發現,偏頭痛發作太過頻繁,如1個月1次以上的人,腦部比較容易有小的缺血病灶,若不加以治療,的確有可能提高中風機率。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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高纖蔬菜類 ~ 芹菜、青江菜
鄭金寶

高纖蔬菜類 ~ 芹菜、青江菜

★芹菜

  適用者:癌症患者、高血壓患者

  不適用者:脾胃虛寒者、計畫生育的男性

  挑選:購買芹菜時,要挑選散發特殊香味,葉片青翠、沒有乾萎枯黃、沒有開花,枝梗挺直且長度一致者

  清洗:清洗芹菜時,要先將根部切除,然後以流水沖1∼2分鐘,再將莖、葉、柄分開,用手稍微搓洗莖和柄

  保存:用半濕的廚房紙巾包裹、裝入保鮮袋,再放入冰箱冷藏。取出時,若芹菜稍微乾萎,泡水一段時間,即可恢復生氣

★營養師的保健課

  ●Q1:芹菜連葉炒食或打汁飲用,營養更加倍?

  1. 一般吃芹菜時,多食用莖部和葉柄,其實芹菜葉中的維生素和礦物質含量,比莖部和葉柄更加豐富,因此料理芹菜時,別將芹菜葉挑掉,建議一起食用。

  2. 芹菜的葉片和莖部相比,胡蘿蔔素高出88倍,維生素B1高出17倍,維生素C高出13倍,鈣質高出2倍,善加食用芹菜葉,營養更加倍。

  3. 測試顯示,芹菜葉有高達10種營養成分的含量多於芹菜莖,炒食前先略燙,即可去除苦澀味,提升口感。

  ●Q2:多吃芹菜可以使肌膚白皙又透亮?

  1. 芹菜含維生素A、C、E,維生素A可保護上皮組織,使肌膚細緻柔軟;維生素C可抑制黑色素形成,使肌膚白皙;維生素E的抗氧化力強,能使肌膚年輕、有彈性,但芹菜富含感光物質,食用後晒太陽,不但無法美白,還會變黑。

  2. 芹菜是富含感光物質的蔬菜,食用後外出晒太陽,容易提高黑色素細胞對於紫外線的敏感度,使肌膚變黑。食用之後,建議勿馬上晒太陽;或是選擇在晚餐時食用,都是預防膚色變黑的好方法。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★青江菜

  適用者:發育中的孩童,便祕患者

  不適用者:經常咳嗽者、腹瀉者

  挑選:購買青江菜時,要選整株完整且小株,莖葉堅挺、肥厚,葉片富有光澤、鮮嫩脆綠,莖部白嫩者

  清洗:青江菜的根部很容易藏汙泥,清洗前可先切掉根部,再一片一片沖洗,尤其勺狀部位要特別仔細清洗

  保存:用半濕的廚房紙巾包好青江菜,放入多孔的塑膠袋中,根部朝下,直立放入冰箱冷藏,可保存約5∼7天

★營養師的保健課

  ●Q1:吃青江菜能緩解感冒症狀?

  1. 青江菜中豐富的維生素A、β-胡蘿蔔素,有助於維持上皮、呼吸道健康,用油炒方式料理青江菜,或烹調時加入富含脂肪的豬肉,可強化胡蘿蔔素的作用,使預防感冒的效果更佳。

  2. 研究發現,缺乏維生素A的孩童,因呼吸道感染而引發感冒的機率,遠高於攝取足夠維生素A者。青江菜富含維生素A,多吃可防治感冒。

  3. 青江菜中的維生素C,能破壞病毒,減少白血球損失,對於緩解感冒有助益。

  ●Q2:青江菜切段炒食,好入口也更營養?

  1. 青江菜的葉片柔軟,容易煮熟,莖部需較長時間才能熟透,許多人會切段炒食,甚至把莖部切得細碎。然而,蔬菜切面越多,越會加速營養素氧化,反而降低營養價值。

  2. 青江菜切面越多,烹調時越容易造成水溶性維生素、礦物質的流失,縮短烹調時間,才能保留較多營養素。

  3. 青江菜整株汆燙後剁碎,混合絞肉做成包子、水餃、餛飩內餡,或加入水果打成蔬果汁,既可攝取完整的營養素,口感、味道也不會變差。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

碧綠魚片
碧綠魚片

  功效:順暢腸道+防治便祕

  食物配對營養加分:青江菜 + 鯛魚 —> 穩定情緒,改善便祕

  ●為什麼能緩和焦慮、潤腸通便?

  1. 青江菜和鯛魚中豐富的鉀、鈣、鎂、菸鹼酸、維生素B群等營養成分,都是天然的紓壓劑和鎮定劑,能抑制興奮的神經、鬆弛緊繃的肌肉、放鬆焦慮的情緒,對於神經系統的穩定有很大的幫助。

  2. 青江菜富含膳食纖維,可以幫助腸胃蠕動,改善便祕,略為油炒後煮湯,潤腸通便的效果更理想。

  Point:鯛魚→營養豐富且脂肪含量低,多吃可以補充體力、消除疲勞。但鯛魚屬於普林含量較高的魚類,尿酸過高者、有痛風病史者,要節制食用量。

材料
鯛魚150克,青江菜30克,紅蘿蔔20克,香菇60克,橄欖油1小匙

調味料 A
鹽、蛋白各適量

調味料 B
鹽1/2小匙,米酒1/2大匙,麻油1小匙

調味料 C
太白粉水2小匙

作法

  1. 食材洗淨;鯛魚切片,以(調味料A)略醃;紅蘿蔔去皮切片;香菇去蒂;青江菜燙熟,瀝乾。

  2. 熱油鍋,放入鯛魚片油燙至變色後盛出,放入香菇、紅蘿蔔略炒,加鯛魚片、青江菜和(調味料B)炒熟,最後以(調味料C)勾芡即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

活出自己的色彩,妙悟大自在 6
加措仁波切

活出自己的色彩,妙悟大自在 6

★量力而行才能自在

   我們的生活不外乎三件事:一件是自己的事,就是自己能安排的事情;一件是別人的事,就是別人主導的事情;一件是老天爺的事,就是人為能力範圍以外的事情。

   人的煩惱往往來自忘了自己的事,愛管別人的的,擔心老天爺的事。要輕鬆自在不難,只要管好自己的事,少管別人的事,不操心老天爺的事!


  老穆是來自川西的工匠,已在札嘎寺很長一段時間了。他為人古道熱腸,總幫著大家辦些大大小小的事情。有次閒談,老穆深有感觸地對我說道:「幫忙別人,真的很累!為了給別人幫忙,我連自己的事情都耽誤了,可別人的事情還是沒有做好。」我告訴他:「解決自己問題,才能幫別人做更好,不要強迫自己做為難的事,就沒那麼多煩惱了。」

  熱心幫助別人是每個人都應該做的好事,但不是說什麼事情我們都能夠使上力。超出自己能力範圍的勉強作為,不但結果往往適得其反,自己也可能會身心俱疲。不要因一時之喜而輕易承諾,也不要刻意標榜自己出眾的能力,否則善意的幫助很可能會變成一種個人的炫耀,致使起初的心意與最終的結果無法相符。

  不同的人有不同的處世方法,無論是方抑或是圓,幫助別人也要緊弛有度。先管好自己,做好自己能做的事,再去幫助別人。但對於那些人為無法辦到的事情,還是交給老天爺好了。誰也不能主宰誰的世界,總有一個門檻是我們跨不過去的,與其一頭撞在門楣上,還不如不要費心跨過,樂得清閒呢!

  人生最美麗的風景,是內心的淡定從容。世人都期待得到別人的認可,可是到了最後就會明白,生活是自己的,在沒做好自己的前提下,去幫助別人,於人於己都是一種不負責任的行為。


★別做低頭走路的人

   對於生活,我們往往是在度過,往往將最美好的願望寄予終極。彷彿最美好的風景只在彼岸,而此岸只是一種過渡,因此我們對沿途的風景常常忽視。

   其實,生命中絕大部分的風景都是在途中。活著是為了經歷,經歷就是修行。也許一路是平凡的、瑣碎的、漫長的,要學會安於途中。


  「只顧低頭走路的人領略不到沿途的風光。生命不在於結果,而在於歷程! 」

  生活當中,很多人總把所有的期望都寄託於最終的那一刻,企盼著那個恢宏壯麗、波瀾壯闊的結果到來,彷彿生活的意義就是踏上彼岸,而之前的過程都盡可以漠視。

  如果所有的目光都盯著那個「結果」,就會忽略了通往結果的「旅程」。活著不是為了得到或者失去,更不是為了成功或者失敗,而是為了體驗這個過程,欣賞這個過程。過程與結果,一個是要走的路、所選擇的方向,一個是最終的目標,只有路走對了,方向選對了,認定了,走好了,才是最重要的。

  就好像登山一樣,你選擇哪條路線,決定了進程的長短與快慢,終點無論如何還是要抵達。登頂固然可喜,但最美麗的風景不一定真的在頂端,途中的鳥語花香、蟲鳴草吟、風雨艱辛,更值得品味。

  不注重經歷的人,就算到了彼岸也會忘記沿途的風光,不能為生命增色。

  安於過程,潛心體會。相對於結果的輝煌或黯淡,追求的過程才是放入心思的修行。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

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